《柳叶刀》透析结核病药物研发管道的希望

 　　据了解，结核病每年致使将近200万人丧生，在传染病中，其死亡率仅次于艾滋病（HIV/AIDS）。但是94%的结核病病例和98%的死亡率发生在发展中国家。

　　在10种处于临床开发的药物中，有3种是结核病药物研发联盟及其合作伙伴共同开发的。这些临床试验药物是新一代新结核病药物治疗方法的基本构件，这些药物治疗方法通过缩短疗程，有可能大大缓解全球结核病负担，目前的疗程为6-30个月。最近在世界卫生组织的一个地区进行的模型试验显示，到2050年，新型和改进型结核病药物、疫苗和诊断方法可将全球结核病发病率降低71%。2008年，结核病新发病例为900多万例。

　　《全球结核病研发管道：需求和现实》一书第一作者马振坤博士表示：“10年前，基本上没有研发治疗结核病的药物，因此这个领域现已取得了巨大的进步。但是，必须要继续加强全球结核病药物管道，以保证我们能提供有力的工具，帮助消除结核病对患者、家庭和全球各国带来的灾难。”

　　马振坤博士认为，获得更多、持续的资金为患者提供下一代结核病疗法，是药物研发管道面临的最大挑战。无国界医生组织认为，进行必要结核病药物研发的资金短缺达75%。

　　德国马普生物感染研究所免疫部主任斯蒂芬·考夫曼博士(Dr.Stefan Kaufmann)表示：“虽然我们正沿着正确的方向前进，但前进途中面临很多挑战。只有大家齐心协力，全球共同支持，才能支持新的结核病药物研发，并极大降低结核病的死亡率及其对经济的影响。”

　　治疗药物敏感性和抗药性疾病需要多种药物的组合。但直到最近，治疗结核病配方中只有一种新药进行了实验。但最近针对多种候选药物发起了“结核病药物治疗关键路径（CPTR）”方案，目的是对几种新药进行同时和组合实验。这可能会大大缩短开发创新性结核病药物治疗方法的时间。

　　结核病药物治疗关键路径方案

　　在公、私合作伙伴的支持下，有前途的药物将通过结核病药物治疗关键路径方案（CPTR） 进行测试，CPTR方案是由结核病药物研发联盟、关键途径研究所和比尔·盖茨基金会发起的。CPTR是一项新的合作，目的是通过共同测试各个公司的结核病候选药物，加快新组合治疗药物的研发，并替代将近沿用了50年的老药。

　　全球结核病药物研发联盟（TB Alliance）

　　全球结核病药物研发联盟（TB Alliance）是一家非营利性产品开发合作组织，致力于加速发现和开发新型抗结核药物，这些新药物将缩短疗程，对易受感染菌株和耐药性菌株都有效，与用于目前接受此类治疗的 HIV-TB（艾滋病和结核病双重感染）患者的抗逆录病毒治疗相容，并能改善对潜伏性感染的治疗。

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