38岁的小张（化名）在工地作业时
左手尾指不幸被完全切断
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
民航院区骨科负责人、主任医师林浩带领团队
采用超高清显微手术等先进技术
成功为其实施断指再植手术
将断指完全接活
术后小张的手指血运恢复良好
功能得以保
男子工地作业意外断指，
紧急赴院治疗
38岁的小张是工地上的一名普通工人，今年10月的一个早上，钢筋切割的火花刚落下，他的左手尾指就随着一阵剧痛“飞”了出去——指尖完全离断，伤口涌着血，麻木和剧痛瞬间裹住了他的手。
“当时脑子一片空白，只知道攥着断指往医院跑。”小张回忆道。工友们帮他用干净毛巾压住伤口，把断指裹在纱布里塞进冰袋，20分钟后他们冲进了省二医民航院区急诊科中。
断指再植：
省二医“超显微”重新接活
到达医院后，民航院区骨科住院医师劳振星了解了小张病情后，快速判断：手指离断时间仅2小时，断指保存规范，符合再植条件。于是，他立即安排手术接回手指。凭借手术室的超高清显微镜，省二医民航院区骨科负责人林浩主任医师团队先用钢针固定小张断裂的指骨，接着缝合肌腱，再将动脉、静脉逐一吻合，直径仅0.3毫米的血管像极了纤细的丝线，而这是最关键的一步：至少要接通1根动脉和2根静脉，才能保证断指的血液供应。
每缝一针，林浩主任医师团队都得屏住呼吸，血管壁比纸还薄，稍微用力就会破。这场手术持续了3小时，当第一缕血液重新流进断指，原本苍白的指尖慢慢泛起了粉红，所有人都松了口气。据林浩主任医师介绍，断指再植的“黄金时间”是6小时，超过这个时限，离断组织会因缺血坏死，再植成功率会断崖式下降。小张的情况很幸运，他的断指没有直接接触冰块，也没泡在盐水里，这样专业的急救方法为断指再植手术留下了希望。
回到病房后，为了让小张伤指的局部温度保持在25℃，医护人员安排了40W灯给伤指保暧，使室内相对恒温，并保证他绝对卧床7天，连翻身都要小心翼翼。“医生说最怕血管痉挛，烟、咖啡、情绪激动都会引发，我连话都不敢大声说。”小张说道。
断指再植术后的72小时是“危险期”：一旦血管堵塞，再植的手指可能再次坏死。因此，护士每小时都会观察指尖颜色——粉红是正常，发白是缺血，发紫则是淤血，任何异常都要立刻处理。
幸运的是，术后一周时间，小张的手指已经能轻轻屈伸。出院时，他的伤指被石膏固定，但已经能做小幅度的关节活动。林浩主任医师细心交待：2个月后，就可以开始练习捡黄豆、系鞋带这类精细动作；3个月后可尝试握工具，可能指尖的触觉还像蒙着一层薄纱，需要继续康复训练。
“神经修复比血管要来得慢，可能要1-2年才能恢复到正常的感觉。”林浩主任医师说，像小张这样的工作，使用手指的时间较多，精细动作的恢复需要耐心训练——这是“保住手指”之后，“用好手指”的必经之路。
科普时刻
断指急救的3个“保命要点”：
止血不捆扎：用干净纱布按压伤口，抬高伤肢，切勿用橡皮筋勒手臂；
断指“低温干存”：纱布包好断指，装密封袋，放在冰水混合物旁边，但不能直接接触到冰水；
需6小时内到院：优先选有“显微外科/手外科”专家的综合三甲医院，并提前致电医院报备伤情。
小张的故事不是个例——每年我国有超10万例断指再植手术，每一次成功，都是急救、手术、康复共同织就的奇迹。记住以上知识，若意外来临时，可以保证您或家人的手指救治跑赢时间。
（文/广东省第二人民医院）
