15分钟微创，三天“肩”负归零，巨大肩袖撕裂患者的重生奇迹
肩膀疼痛僵硬
抬不起手，穿不了衣
甚至夜不能寐……
这背后的元凶
竟是巨大的肩袖撕裂
传统手术创伤大、恢复慢
让许多患者望而却步
如今
广东省第二人民医院
（以下简称“省二医”）关节骨一科
已开展一项创新的微创技术——
肩关节球囊植入扩张治疗
为巨大肩袖撕裂患者带来了快速康复的新希望
瑜伽爱好者的“冻结”之痛
来自肇庆的韩姨今年55岁，是一位资深的瑜伽爱好者。瑜伽曾是她生活的乐趣和健康的源泉。然而，一年前的一次不慎左肩扭伤，却给她的生活蒙上了阴影。伤后，她的左肩关节持续疼痛，活动变得越来越困难。一年来，韩姨痛苦地发现，她的左肩膀几乎完全抬不起来了。
这恼人的肩痛，不仅迫使韩姨忍痛告别了心爱的瑜伽垫，甚至连日常生活中最基本的动作（抬手穿衣、梳头、晾晒衣物）都变得异常艰难。肩关节持续的疼痛和僵硬，严重影响了她的生活质量和心情，曾经活力满满的她，陷入了行动不便的困扰中。
绝境逢生，微创15分钟带来转机
最近几个月，肩痛加剧，折磨得韩姨夜不能寐。她下定决心到医院就诊。经过肩关节磁共振（MRI）检查显示：韩姨的左肩存在巨大肩袖撕裂。这意味着控制她左肩抬举的最大助力失去了作用。
然而，在当地医院多次问诊后，得到的建议却让韩姨的心沉到了谷底：由于撕裂巨大且时间长，常规的肩袖缝合修复手术成功的可能性很小。接诊的医生们普遍认为，要彻底改善肩关节活动度，可能需要进行反式肩关节置换术——这是一种需要置换部分肩关节结构的大型手术。从未经历过大型手术的韩姨被这个方案吓坏了，无奈之下，她只能选择默默回家，继续依靠止痛药和膏药来勉强缓解疼痛，生活质量每况愈下。
就在韩姨几乎要放弃希望时，一次偶然的机会她从微信视频号得知，省二医关节骨一科许长鹏主任介绍了一项新技术。该技术针对巨大肩袖撕裂患者，无需进行创伤较大的反肩置换手术，就能有效缓解肩痛、改善活动受限问题。这个消息像一道光照进了韩姨灰暗的生活，她满怀期望地来到了省二医关节骨一科。
许长鹏主任接诊了韩姨。经过细致的体格检查，发现韩姨的肩关节在上举、外展（向侧方抬手）和背伸（手向后摸）时都存在明显疼痛，并且各个方向的活动都受到不同程度的限制。复查的MRI再次确认了“巨大肩袖撕裂”的诊断。
许长鹏主任耐心地向韩姨解释：“您的肩袖撕裂范围很大，时间也比较久，肌腱已经回缩，确实不适合进行常规的缝合修补。但好消息是，我们现在有一种微创的肩关节球囊植入扩张治疗技术。它不需要开大刀，通过两个小孔就能完成。这个球囊就像一个内部的‘支撑器’，植入肩关节间隙，能有效减轻疼痛，恢复肩关节的部分活动功能，显著改善您的生活质量。”
经过充分的沟通，韩姨决定接受许长鹏主任的建议，进行左肩关节球囊植入治疗。手术过程非常顺利，仅用时约15分钟。更令人惊喜的是，手术后的第二天，韩姨尝试活动肩膀时，发现疼痛感明显减轻了，肩关节的活动范围也比术前改善了许多。
在主管医生陈鹏程的精心指导和康复训练下，不到三天时间，韩姨就熟练掌握了功能锻炼的方法，肩膀活动变得越来越自如。曾经困扰她三年的彻骨之痛，仿佛在短短几天内就得到了神奇的缓解，重获肩部自由的喜悦洋溢在她的脸上。
认识巨大肩袖撕裂与球囊扩张术
1。什么是巨大肩袖撕裂？
肩袖是围绕在肩关节周围的一组肌腱（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌），它们像“袖子”一样包住肩关节，负责肩关节的稳定和活动。当这些肌腱发生断裂，且断裂的宽度大于5厘米、回缩3cm以上，或者涉及两条或两条以上的主要肩袖肌腱完全断裂时，就被称为“巨大肩袖撕裂”。巨大撕裂往往导致肩关节严重疼痛、无力、活动范围显著受限，且由于肌腱回缩、变性、肌肉萎缩，常规的关节镜下缝合修复非常困难，失败率很高。
2。什么是肩关节球囊植入扩张治疗？
这是一种微创、关节镜下进行的手术技术。医生在患者肩部做两个5mm的切口，插入关节镜和专用器械。在肩关节内部，肩袖肌腱原本覆盖肱骨头的位置与肩峰（肩胛骨的一部分）之间，存在一个潜在的间隙（肩峰下间隙）。巨大撕裂后，这个间隙可能异常狭窄或塌陷，导致骨头摩擦和疼痛。医生将一个可充水的球囊装置精确植入这个间隙。然后向球囊内注入生理盐水，使其适度扩张。球囊会像“小帐篷”一样撑开肩峰和肱骨头之间的空间，避免肱骨头与肩峰直接摩擦撞击，从而显著减轻疼痛。增大的空间允许肩关节在抬举等活动时更顺畅，有助于恢复部分活动功能。同时可能为残留的肩袖组织提供更有利的愈合环境。最重要的是手术创伤极小，时间短，恢复快。
韩姨的经历是巨大肩袖撕裂患者困境与希望的真实写照。广东省第二人民医院关节骨一科许长鹏主任团队开展的肩关节球囊植入扩张治疗技术，为这类传统治疗棘手的“巨大肩袖撕裂”患者提供了一种创新的微创解决方案。它手术时间短、创伤小、恢复快、效果显著，让患者在短时间内就能告别疼痛，重获肩部活动自由，极大地提升了生活质量。
（文/广东省第二人民医院）
