在听觉与平衡感知维系生活质量的当下，耳部健康却常被大众忽视，国家卫健委相关数据显示，我国听力障碍人群超 2 亿，其中多数由日常护耳不当、耳部不适拖延诊疗引发。
不少人被 “耳鸣忍忍就好”“挖耳朵越干净越好”“助听器会损伤听力” 等说法误导，却忽略了耳部结构的脆弱性与耳部疾病的诊疗时效性。“用棉签深挖耳道清洁”“长期高音量戴入耳式耳机”“老人听力下降放任不干预” 等常见做法，看似平常实则可能造成耳道黏膜损伤、听力不可逆下降，甚至诱发中耳炎、耳石症等疾病，埋下严重的耳部健康隐患。
3 月 2 日下午，广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科曹磊主任医师、艾毛毛副主任医师做客直播间，开场便用一组耳部损伤的真实案例提醒观众：仅靠 “经验习惯” 开展耳部护理与疾病应对，如同用 “蛮力” 对待精密的听觉器官，真正守护耳部健康的核心是科学认知、及时诊疗与规范防护，而非片面的生活误区。
本场直播围绕 “耳部健康认知、疾病诊疗、日常防护、人群养护全周期要点” 系统展开，两位专家结合多年临床经验，先从耳部的生理功能与核心认知误区切入，再以典型病例与实操指南为证，层层拆解耳部健康的关键问题，给出可落地的诊疗建议、护耳技巧与人群养护方案，帮助观众跳出认知陷阱，建立科学的耳部健康守护视角。
Q：“耳朵嗡嗡响，耳鸣忍忍就真的能好吗？”
曹磊主任医师回应：耳鸣绝非 “小毛病”，分生理性与病理性两类，生理性耳鸣可通过休息缓解，而神经性、传导性等病理性耳鸣，根源多为内耳神经受损、耳道堵塞或全身疾病影响，单纯忍耐会延误治疗，甚至引发听力下降。“门诊有位患者，耳鸣半年一直未重视，后期发展为突发性耳聋，错过 72 小时黄金治疗期，听力恢复效果大打折扣；而另一位早期耳鸣患者，及时就医排查出高血压诱发的耳部供血不足，通过控压 + 营养神经治疗，1 周后耳鸣症状便明显缓解。”
他进一步解释，耳朵是由外耳、中耳、内耳构成的精密器官，任一部位受损都会影响听觉与平衡功能，病理性耳鸣正是耳部发出的 “预警信号”。神经性耳鸣需及时用营养神经、改善微循环的药物，传导性耳鸣要先解决耳道耵聍栓塞、中耳炎等原发病；同时，高血压、糖尿病等全身疾病也会诱发耳鸣，需兼顾全身调理。艾毛毛副主任医师补充，居家可通过避免噪音刺激、保证睡眠、做耳部按摩缓解轻微耳鸣，若出现持续性耳鸣并伴随听力下降、头晕，需立即就医，切勿自行用药。“耳鸣的核心应对原则是‘早识别、早排查、早治疗’，切勿心存侥幸拖延。”
Q：“挖耳朵越干净越好，日常必须把耵聍清理干净吗？”
针对大众最易陷入的护耳误区，艾毛毛副主任医师明确打破 “过度清洁” 的认知：外耳道耵聍并非 “垃圾”，而是耳道的 “保护屏障”，能吸附灰尘、抑制细菌，过度清理反而会损伤耳道黏膜。“有患者每天用挖耳勺、棉签深挖耳道，结果造成耳道皮肤破损，细菌侵入引发外耳道炎，反复发炎还会导致耳道狭窄；而另一位耵聍栓塞患者，未自行处理，及时到医院用专业工具软化清理，全程无损伤且恢复良好。”
她强调，耳道有自我清洁功能，日常无需刻意清理耵聍，仅当耵聍过多形成栓塞、影响听力或引发耳闷时，才需要处理，且严禁自行用尖锐工具深挖，可到医院由医生用专业器械操作。清洁耳道的正确方式是：用棉签轻擦外耳道入口即可，避免深入耳道；游泳、洗澡后若耳道进水，可将头偏向一侧，用棉签轻吸水分，切勿用力掏挖。“耳部清洁的关键是‘适度’，守住‘不深入、不尖锐、不频繁’的原则，才能避免人为损伤。”
Q：“老人听力下降，随便买个助听器戴上就行？”
针对老年人群的高频耳部问题，曹磊主任医师用临床案例打破 “盲目选配助听器” 的误区：助听器并非 “通用耳机”，需根据老人的听力损失类型、程度精准验配，盲目购买不仅无法改善听力，还可能加重听力损伤。“一位老人在网上随意买了助听器，因音量调节不当、型号不符，佩戴后出现头晕、耳鸣加重，听力损失也进一步发展；而另一位老人到医院做专业听力检测后，由医生验配了适配的助听器，经过调试后，听力明显改善，日常交流也恢复正常。”
他解释，老年性听力下降多为感音神经性耳聋，需先到医院排查是否有中耳炎、听神经瘤等疾病，排除后再做纯音测听等专业检查，根据听力报告选择合适的助听器类型；佩戴后还需定期到医院调试，适应后再逐步增加佩戴时长。艾毛毛副主任医师补充，除了选配助听器，日常还可通过让老人多参与交流、避免噪音环境、补充维生素 B 族等方式延缓听力下降，与老人沟通时尽量放慢语速、放大声音、面对面交流，减少老人的听觉负担。“老人助听器选配的核心是‘专业验配、精准适配’，切勿贪图方便盲目购买。”
Q：“孩子总抓耳朵、哭闹，一定是耳道不舒服吗？”
针对儿童耳部养护的核心问题，艾毛毛副主任医师给出 “精准识别、科学防护” 的解答：儿童抓耳朵、哭闹可能是耳道不适，也可能是生理习惯，需结合典型症状判断，而儿童耳部养护的重点是预防中耳炎与耳道损伤。“一位宝妈发现孩子总抓耳朵，立即带娃就医，排查出感冒引发的分泌性中耳炎，及时用药后很快恢复；而另一位宝妈误以为孩子抓耳朵是坏习惯，未重视，后期发展为化脓性中耳炎，还出现了听力暂时下降。”
她解释，儿童咽鼓管短平粗，感冒、呛奶、游泳进水都易引发中耳炎，典型症状为抓耳朵、哭闹不止、耳朵流脓、发热等，出现这些表现需立即就医；日常养护要做好：避免孩子将异物塞入耳道，给孩子洗澡、游泳时佩戴防水耳罩，呛奶后及时将孩子竖抱拍嗝，感冒时积极治疗，减少中耳炎诱因。曹磊主任医师补充，儿童耳部结构尚未发育成熟，切勿自行给孩子挖耳朵，若发现耵聍过多，需到医院由专业医生处理。“儿童耳部养护的关键是‘早识别症状、做好预防、规范就医’，守护好儿童的耳部发育。”
Q：“长期戴耳机听音频，怎样才能减少耳部伤害？”
针对职场人群、青少年的高频护耳疑问，两位专家共同给出 “科学佩戴、严控细节” 的方案：长期戴耳机并非绝对有害，关键是把控耳机类型、音量与使用时长，避开损伤耳部的 “危险习惯”。曹磊主任医师指出，入耳式耳机密封性强，长期高音量佩戴易损伤内耳毛细胞，而头戴式耳机相对更安全；音量需控制在 60 分贝以下，使用时长遵循 “60-60 原则”，即每次佩戴不超过 60 分钟，每天累计不超过 6 小时。
艾毛毛副主任医师补充，在噪音环境中尽量不戴耳机，若需佩戴可选择降噪耳机，减少音量过大的需求；佩戴耳机时每隔 15 分钟摘下休息片刻，让耳部放松；日常可多做鼓膜按摩，用手掌捂住耳朵再松开，反复数次，促进耳部血液循环。“长期戴耳机的核心是‘选对类型、控制音量、劳逸结合’，让护耳成为使用耳机的习惯。”
Q：“耳部健康只关注听力就够了吗？”
两位专家共同指出：耳部健康不仅关乎听觉，还与平衡功能、全身健康紧密相关，需兼顾诊疗、防护与全身调理的全维度守护。曹磊主任医师提到，耳石症、梅尼埃病等耳部疾病会引发眩晕，影响日常行动，而高血压、糖尿病、高血脂等全身疾病，也会通过影响耳部供血诱发耳鸣、听力下降，因此守护耳部健康需同时关注全身基础病的管控。
艾毛毛副主任医师建议，日常要建立 “耳部健康自检” 意识，出现耳鸣、耳闷、听力下降、耳痛、眩晕等症状时，及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊，切勿拖延；不同人群要做好针对性防护，儿童防中耳炎、老人防听力下降、职场人群防噪音损伤、术后患者防并发症。此外，还可坚持每天 3 个 “小细节”—— 少挖耳、控音量、避噪音，在日常点滴中守护耳部健康。
专家最后提醒：耳部是人体精密且脆弱的器官，耳部健康的守护不是 “一次性操作”，既要通过科学认知避开护耳误区，做好日常规范防护，出现不适及时精准诊疗，更要兼顾全身健康与不同人群的个性化养护，才能真正守住清晰听力，享受高质量的生活，让耳朵始终发挥正常的生理功能。
（文/广州市红十字会医院）
