岭南热病防控指南：中西医结合应对基孔肯雅热
盛夏时节，暑湿交蒸，疫疠易行——近日，世界卫生组织专家发出警报：蚊媒传播的基孔肯雅热存在大规模暴发风险！这再次为我们敲响了警钟——
广东今夏基孔肯雅热疫情引发广泛关注，据媒体报道，截至7月25日，佛山累计报告超3600例轻症病例，广州出现基孔肯雅热病例，阳江发现3例基孔肯雅热输入病例。
目前对基孔肯雅热无特异性药物，也没有疫苗， 主要靠对症治疗。 急性期针对发热和关节痛， 恢复期针对关节的持续僵硬和疼痛； 支持治疗主要包括休息、输液、使用止痛药和退热药等。 鉴于基孔肯雅热和登革热有相似的症状， 需排除登革热后才能使用阿司匹林或非甾体类抗炎药，以降低出血的风险，结合岭南湿热气候与人群体质特点，温病专家林兴栋特从中西医结合角度提出系统防控策略，助市民科学应对。
一、预防为先：阻断蚊媒传播，强化体质防病
1、环境防蚊，切断传播链
中药驱蚊法：
▶ 门窗悬挂艾草、薄荷或中药香囊（含丁香、藿香等），艾条熏房后需通风；
▶ DIY喷剂：金银花、藿香、紫苏各10克煎煮冷却，喷洒衣物及居室，天然驱蚊且安全。
物理防护：安装纱窗、睡眠用蚊帐；穿浅色长袖衣裤，避免清晨/黄昏蚊虫活跃期外出。
清除孳生地：每周清理花盆托盘、空调积水等容器，阻断伊蚊繁殖。
2、体质调理：清热祛湿，健脾固本
岭南湿热易伤脾胃，体质虚弱者更易感病。调理需兼顾“清、化、补”：
药膳强体：
易感人群（老人、儿童）：苦瓜绿豆瘦肉汤（苦瓜清热解毒，绿豆利湿，瘦肉补虚）；
关节不适者：赤小豆冬瓜汤（利水消肿，预防症状加重）；
湿热重者：荷叶茯苓粥（荷叶清暑、茯苓健脾）。
穴位保健：
每日按揉 足三里穴（膝下3寸）3分钟，健脾益气；
艾灸 关元穴（脐下3寸），每周2次，每次10分钟，温阳固本（避免夏季灸时过长）。
二、科学治疗：分期干预，中西医协同
1、急性期（发病1周内）：控热镇痛，慎防出血
退热：
体温<38.5℃：物理降温（温水擦颈、腋窝），忌酒精擦浴；
体温>38.5℃：仅选用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬、阿司匹林（抑制血小板凝血，增加出血风险）。
补液支持：少量多次饮温盐水或口服补液盐，每日饮水>1.5升；流质饮食如米粥、山药羹（易消化，护脾胃）。
关节剧痛：急性期关节制动，冷敷肿胀处（每次5分钟，每日5次）。
2、中医辨证治疗
（1）初起发热期（表寒里热，湿毒内蕴）：
方剂：葛根汤合柴葛解肌汤加减，散寒解表、化湿解毒；
（2）急性发热期（湿热蕴毒，热重于湿）：
方剂：白虎加苍术汤合麻黄连翘赤小豆汤加减，苦寒消热、化湿解毒；
（3）缓解痹痛期（湿滞经络）：
方剂：宣痹汤合蠲痹汤加减，清热除湿、通络止痛；
外治法：桑枝30克、秦艽15克煎汤泡浴；针灸合谷、阳陵泉穴。
3、慢性关节痛（>3个月）：
康复锻炼：游泳、太极等低强度运动，避免关节僵硬；
西医干预：在医生指导下使用非甾体抗炎药，或考虑抗风湿药（如甲氨蝶呤）。
三、病后调护：饮食+运动+情志，防复发促康复
1、饮食调养：清补兼顾，忌伤脾胃
2、功能康复与情志管理
运动原则：热退1周内避免负重活动；慢性期每日散步30分钟或练习八段锦，促进气血流通；
情志调节：夏季易“情绪中暑”，可听轻音乐、冥想疏压，午休30分钟补养心气。
四、高危人群防护要点
1、孕妇：
防蚊首选物理措施（蚊帐、浅色长袖衣），室内摆夜来香辅助驱蚊；
药膳宜 莲子百合汤清心安神），忌活血类中药。
2、儿童与老人：
佩戴中药香囊（艾叶、薄荷等），常食山药粥健脾；
关节不适者早晚热敷，配合按揉足三里穴。
3、旅行与归国人员：
赴东南亚、非洲前备含避蚊胺驱蚊剂；归国后14天内监测体温，出现关节痛立即就医并报告旅行史。
温病专家林兴栋教授提醒！
应对基孔肯雅热，需落实 “防、护、养”：
防蚊虫——阻断传播源；护正气——调理湿热体质；养身心——科学康复防复发。
岭南暑湿虽盛，然中医“未病先防”智慧与现代医学结合，必能筑牢健康屏障！
特别警示：退热：以物理降温为主，对出血症状明显的患者，避免采用酒精擦浴。解热镇痛类药物可能出现严重并发症，应谨慎使用！及时就医是防控关键！
注：具体用药需遵医嘱。
五、院内制剂介绍
1、防流感香囊
【配方】广藿香、苍术、艾叶等。
【功效】芳香解表、疏风散寒、温中醒脾，防治四时流感。
2、中药香囊
【配方】薄荷、艾叶、石菖蒲等。
【功效】开窍醒神、芳香避秽、驱蚊。
【注意】此香囊中药物挥发性较强，建议每2周更换一次香囊。
3、健脾祛湿方
【配方】：陈皮、山药、太子参、薏苡仁、赤小豆、炙甘草等组成，采取中药特殊调配加工。
【功效】健脾祛湿，理气和中。
【用法用量】开水焗泡或水煮10分钟，1次1-2袋，1日2-3次；小儿酌减。
（文/广州中医药大学第三附属医院）