颌骨多发粉碎性骨折危及生命！口腔医生紧急提醒：“电鸡”意外频发，务必带好头盔！

外卖员凌晨骑电动车送餐撞上停放大货车导致下颌骨多发粉碎性骨折，危及生命；骑电动车撞到路边障碍物致全面部复杂骨折……近期，因骑电动车出意外入院的外伤急诊患者较多，广州医科大学附属口腔医院荔湾院区口腔颌面外科朴正国紧急提醒对于电动车驾驶者和乘客来说，为了预防颌骨骨折等面部损伤，最重要的是要佩戴合适的安全头盔。

骑电动车发生意外，口腔出血不止颈部肿胀呼吸困难危及生命

前段时间，家住陆丰的外卖员陆先生（化名）凌晨送餐的路上突发意外，所骑电动车撞上停放的大货车，一过性昏迷，后被120送至当地医院。全身CT检查发现下颌骨多发粉碎性骨折，排除颅脑、颈椎、胸腹部损伤，予简单清创缝合后转至广州某综合医院就诊，但口腔出血不止并且影响呼吸，医院建议转至口腔医院进行专科处置。

广州医科大学附属口腔医院荔湾院区口腔颌面外科团队接收到转诊通知，马上开通绿色通道安排床位迎接急诊转运，与检验科沟通快速完善相关指标检查；因患者行动受限与放射科沟通采用卧式CBCT检查明确颌骨骨折情况；麻醉科会诊评估手术风险。“此刻时间就是生命，患者颈部肿胀加重，口腔出血无法探查，呼吸困难加重，如果不立即手术会导致窒息缺氧甚至影响生命。”口腔颌面外科张君伟主治医师解释。

口腔颌面外科团队即刻与家属沟通获得理解支持，提请急诊手术全麻下完成多发性下颌骨复位固定。术前放射科借助先进的影像学设备，对陆先生下颌骨骨折部位进行了全方位、无死角的 “勘查”，口腔颌面外科团队对每一处骨折深入分析，精准解剖复位恢复咬合关系。“我们在术中检查发现患者舌大面积断裂出血伴明显肿胀，咽腔水肿堵塞呼吸道，考虑术后窒息风险，行暂时性气管切开。”张君伟说。

术后一周患者面颈部明显消肿之后拔除气管插管，3周拆除颌间牵引，陆先生完全恢复健康和颜值，回归正常生活。

肺结核患者全面部复杂骨折，曾经美丽阳光的她遭毁容却不能手术？

两周前，李女士（化名）骑电动车路上撞至路边障碍物摔伤昏迷，急救车送至当地医院排查发现患者除全面部复杂骨折，并且发现患有进行期“肺结核”，只能转至广州市胸科医院治疗。由于患者面部骨折影响相关检查和治疗，遂邀请我院口腔颌面外科专家团队会诊。

考虑患者外伤多日，需尽早完善手术否则影响骨折复位。由于结核属于气道飞沫传染性疾病，与护理部、院感办、麻醉手术室多学科制定诊疗方案，在隔离防护下为李女士进行手术治疗。

手术台上，全面部骨折复位手术正在紧张进行。专家们宛如经验丰富的拆弹专家，小心翼翼地穿梭在纵横交错的血管与神经 “雷区” 之间，凭借着毫米级的精湛技艺，精准操控手术器械，在避开这些危险区域的同时，逐步恢复眼球的立体空间，稳步推进手术，直至全面部骨折得以完美复位。

“本身由于骨折严重导致插管及手术难度大，并且需在关闭空调净化系统的手术室内进行，12月的广州仍然不能阻止手术室内“全副武装”的医护们汗流浃背，”张君伟说，“但是看着那些粉碎得如同拼图碎片般的颌骨，一点一点拼回原本的位置，再用钛板钛钉将它们牢牢固定在一起，我们都干劲儿十足。”

颌骨遭受强烈撞击易骨折，错过时机可能“毁容”

颌骨骨折这一情况，通常发生在交通事故中，尤其是当驾驶者或乘客在未佩戴安全头盔的情况下遭遇碰撞时。颌骨作为面部的重要骨骼之一，其结构相对脆弱，并且位置突出，一旦受到强烈撞击，很容易发生骨折。

颌骨骨折的症状可能包括疼痛、肿胀、出血、牙龈撕裂、牙齿松动或脱落、咬合困难等。如果怀疑颌骨骨折，应立即就医进行诊断和治疗。医生可能会通过X光、CT等影像检查来确认骨折的情况，并根据具体情况制定治疗方案。如果错过最佳手术时机，可能导致咀嚼功能障碍以及破坏面部外形，以至于影响日常生活及社交活动。

对于电动车驾驶者和乘客来说，为了预防颌骨骨折等面部损伤，最重要的是要佩戴经过3C认证符合国家安全标准的头盔。头盔能够在事故中为头部提供保护，减少冲击力对颌骨和其他面部骨骼的伤害。此外，遵守交通规则、保持车速适中、避免酒后驾车等也是预防电动车事故的重要措施。

（文/广州医科大学附属口腔医院）