牙齿美白全攻略：从入门到进阶
不少小伙伴们都有这样的困扰：牙齿不够白，不敢露牙笑，明明每天都刷牙，但是牙齿还是又黑又黄的，这是为什么呢？该如何改善呢？想要让牙齿光洁亮白，不仅要找到合适的美白方法，更需要清楚牙齿变色的根源。接下来，广州医科大学附属口腔医院荔湾院区口腔修复科赵丽丹医生就牙齿变色的原因、美白方法和日常护理等方面展开介绍。
牙齿变色的原因
（一）外源性因素
1、饮食习惯
经常摄入深色食物和饮料，如咖啡、红茶、红酒、可乐、浆果、酱油、咖喱和番茄酱等，容易在牙齿表面沉积色素，导致牙齿染色。
2、吸烟
烟草中的尼古丁和焦油会渗透牙釉质，形成难以去除的顽固污渍，使牙齿变黄甚至变黑。
3、口腔卫生不良
刷牙不彻底、不使用牙线等，会导致牙菌斑和牙垢在牙齿表面堆积，使牙齿发黄。
4、其他外部因素
长期接触某些金属（如铜、镍、铁等）或经常在含氯消毒剂浓度较高的游泳池中游泳，也可能造成牙齿表面变色。
（二）内源性因素
1、药物影响
四环素类抗生素若在牙齿发育期间（如孕期或儿童时期）使用，可沉积于牙本质和牙釉质中，导致牙齿呈黄褐色或灰褐色条纹。此外，抗组胺药、抗精神病药和某些高血压药物也可能引起牙齿变色。
2、氟斑牙
在牙齿发育过程中，摄入过量氟化物（如饮用高氟水或过度使用含氟牙膏）会导致牙齿出现白斑或变色。
3、牙髓病变
牙齿外伤或牙髓坏死可能导致牙齿变灰或变黑。
4、牙釉质发育不全
先天性或发育期受某些因素影响，导致牙釉质结构异常，牙齿表面出现黄褐色或不均匀色泽。
5、年龄因素
随着年龄增长，牙釉质逐渐磨损、变薄，使本身颜色偏黄的牙本质更加显现，牙齿因此看起来更暗沉或泛黄。
牙齿美白方法
牙齿美白的核心在于去除牙齿表面和内部的色素。牙齿美白产品通常含有过氧化氢或过氧化脲等活性成分，这些成分在牙齿表面发生氧化还原反应，分解色素分子，从而达到美白的效果。对于外源性污渍，美白产品可以有效去除；而对于内源性变色（如四环素牙、氟斑牙等），美白效果则因个体差异而异。
（一）专业美白
1、诊室美白
口腔专业医生在牙齿表面涂抹高浓度的美白凝胶，在短时间内取得显著效果。适合牙齿轻度变色，希望快速改善牙齿颜色的人群。
2、家庭美白
医生根据患者的牙齿形状定制个性化美白托盘，患者需遵医嘱在家中将低浓度的美白凝胶放入托盘后戴入口内，每天佩戴数小时，持续2 - 3周。此法美白效果相对较慢，需坚持使用一段时间才能看到明显改善。适合轻度牙齿变色，牙齿敏感的人群。
（二）非处方美白产品
1、美白牙膏
含有温和的摩擦剂（如碳酸钙、磷酸氢钙等）或化学成分（如过氧化氢、焦磷酸盐等），通过物理摩擦或化学反应去除牙齿表面的轻微污渍。使用方便，适合日常使用，但美白效果有限。
2、美白牙贴
一种透明的薄膜表面涂有美白凝胶，使用时将其贴在牙齿表面，美白成分会渗透到牙齿内部，分解色素。使用方便，效果相对明显，适合短期使用。长期使用可能会引起牙齿敏感，牙龈刺激等不适症状。美白效果因个体差异而异，且容易反弹。
3、美白漱口水
含有低浓度的过氧化氢或其他美白成分，通过漱口的方式清洁口腔，同时去除牙齿表面的污渍。使用方便，适合日常口腔护理。但美白效果有限，通常只能起到辅助作用。
（三）美容修复
1、牙齿贴面
牙齿贴面是通过将薄层的瓷材料或复合树脂贴附于牙齿表面，从而改善牙齿外观的一种美容修复方法。可有效遮盖牙齿的变色区域，同时修饰牙齿形态、解决轻度缺损或轻微排列不齐的问题，适用于中度变色、形态不佳或对牙齿美观度有较高要求的人群。
2、牙冠
一种覆盖整个牙齿外部的修复体，就像为牙齿量身打造的一顶“保护帽”。在制作前通常需要将牙齿适当磨除，确保修复体全方位包裹患牙，恢复其形态、美观和咀嚼功能，适用于牙齿变色严重、结构缺损较大或经过根管治疗等情况，同时满足对美观和功能的双重需求。
牙齿正常护理
（一）保持良好的口腔卫生
1、正确刷牙
每天至少刷牙两次，每次刷牙不少于3分钟，确保清洁到牙齿的每个角落。
2、使用牙线或冲牙器或牙间隙刷
每天使用，清理牙缝，去除牙菌斑和食物残渣。
3、定期洁牙
每6个月到1年进行一次专业洁牙，去除牙齿表面的牙结石和污渍。
（二）饮食与生活习惯
1、减少染色食物和饮料摄入
避免或减少摄入如咖啡、红茶、红酒、可乐等深色饮品，以及酱油、咖喱等易附着色素的食物。进食后及时漱口，有助于减少色素在牙齿表面的沉积。
2、戒烟
吸烟是导致牙齿变色的重要因素，戒烟有助于保持牙齿洁白。
3、多喝水
多饮水不仅能维持口腔湿润，还有助于冲刷牙齿表面的食物残渣和色素，降低牙渍沉积的机会，尤其在进食或饮用深色饮品后及时饮水更为有效。
（三）定期检查
1、口腔检查
每6个月到1年进行一次口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。
2、咨询专业口腔医生
在使用美白产品或进行美白治疗前，建议咨询专业口腔医生，以确保安全和效果。
口腔修复科赵丽丹医生温馨提示：牙齿美白并非一蹴而就，而是需要长期坚持的过程。通过了解牙齿变色的原因，采取正确的美白方法，保持良好的日常护理习惯，可以有效改善牙齿颜色，让您的笑容更加灿烂自信。
（文/广州医科大学附属口腔医院）