【内分泌每周一读】经典药物“优甲乐”，您知多少？

说到“优甲乐（左甲状腺素钠片）”

相信很多人都不陌生

如今甲状腺疾病的发病率越来越高

服用“优甲乐”作为甲状腺激素替代治疗

是甲状腺疾病的重要治疗方案

那么关于“优甲乐”您知多少呢

问

什么时候服用优甲乐最佳？

建议早餐前30-60分钟口服，每天一次，空腹服用，清水送服，效果最佳，养成良好服药习惯，每天定时吃，有利于激素的脉冲式释放和定时释放，并且早上吃也可以维持一整天的甲状腺素水平。

问

哪些食物影响优甲乐的吸收？

咖啡，茶及木瓜会严重影响优甲乐在肠道的吸收，应用优甲乐期间，应尽量避免食用上述食物。豆类，奶类及部分中药同样会影响本品的吸收，如需食用应尽量间隔4小时以上。

问

哪些药物影响优甲乐的吸收？

钙剂、铁剂、质子泵抑制剂、控制血糖的药物、雌激素类、胺碘酮、含碘造影剂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔、倍他乐克等）、丙硫氧嘧啶、糖皮质激素等药物均会影响优甲乐的吸收。

所以，优甲乐与上述药物合用时，需间隔至少2-4小时。开始、停用、增加、减少上述药物时，均需要监测甲状腺功能，需要调整优甲乐的剂量。

问

优甲乐有哪些副作用？

骨质疏松：对于长期服用优甲乐的患者来说，可能会使体内的钙元素加速流失，在这种情况下，就容易引发骨质疏松。对于钙元素流失本身就比较严重的患者来说，如果需要长期服用优甲乐，那么一定要注意预防骨质疏松。

损伤肝脏：优甲乐的代谢是通过肝脏，所以长期服用可能会对肝脏有一定的损伤。

出血：甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。经常使用抗凝药的人，如有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，两药同服，更容易出现这种副作用。建议：用药时一定要密切监测凝血指标的变化，一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。

影响甲功：口服优甲乐的患者需要密切监控、定期复查甲功。一般可在1-3个月查甲状腺功能，术后一年内每3-6个月复查一次，手术一年以后每6个月复查一次。

问

如何保存优甲乐？

“优甲乐”需要密闭，避光，30度以下干燥处保存。药片接触外界环境的时间不宜超过3个月。

如果夏季高温，也可考虑放冰箱储存，放入冰箱一定要注意防潮，潮湿也是会影响药物疗效。

优甲乐的用量时常出现不足一片的情况，要现吃现掰，余下的已掰开的优甲乐建议用密封的小瓶保存，以免因药物受潮影响药效。

（文/广州医科大学附属市八医院）