9种可能导致脚踝肿胀的原因（以及何时就医）
由凯瑟琳·费拉罗撰写
发表于2025年12月12日
医学审核：阿莉莎·库伊津纳斯足病医学博士
肿胀脚踝——也称为水肿——发生在关节周围组织中液体积聚时。有时原因很简单，比如长时间站立或久坐，或摄入过多盐分。其他时候，它可能预示着医疗状况，如充血性心力衰竭、肝损伤或肾脏疾病。
尽管罕见，但妊娠期子痫前期和深静脉血栓等原因是需要立即医疗护理的医疗紧急情况。
以下是脚踝肿胀的一些最常见解释，以及何时应该进行检查。
1. 长时间站立或久坐
爱荷华州北自由镇爱荷华大学医疗保健骨科和康复临床助理教授阿里·M·法耶德医学博士表示，如果您整天站立或连续坐数小时，脚踝可能会肿胀，这仅仅是因为重力导致液体在下半身积聚。
法耶德博士建议，为了减轻肿胀，可以尝试步行或屈伸脚部、抬高腿部并多喝水。他还补充说，在旅行或长时间站立时，压力袜也可以促进血液循环。
2. 脚踝扭伤、拉伤或受伤
肿胀脚踝可能是身体发出的创伤信号，即使看似轻微的扭伤也不例外。愈合过程可能导致受伤区域周围出现炎症和液体积聚。与液体潴留引起的肿胀不同（通常无痛且双侧脚踝均匀肿胀），损伤相关肿胀通常伴有疼痛、压痛、淤青或无法承重等症状。
“遵循RICE方法，即休息、冰敷、加压和抬高，”法耶德说，“如果这没有帮助，或者您无法用该脚踝承重，就应该进行检查。”
根据扭伤的严重程度，医生可能会建议抗炎药物、物理治疗、拐杖或支具。
3. 妊娠期
法耶德表示，妊娠相关的脚踝肿胀很常见且可能正常。随着子宫扩张，它可能压迫静脉，使液体循环更加困难。激素变化也会导致身体潴留更多液体，从而引发脚踝肿胀。
然而，突然或严重的肿胀，尤其是面部或手部肿胀，可能预示子痫前期（一种需要及时医疗护理的妊娠并发症）。如果您怀孕并注意到肿胀伴随视力变化或剧烈肿胀，请立即联系医生。
为缓解轻度脚踝肿胀，可尝试抬高双脚休息、穿着压力袜并避免长时间站立。
4. 高盐饮食摄入
休斯顿健康大学麦戈文医学院心血管和血管外科副教授拉娜·阿菲菲医学博士表示，高盐餐食会使身体暂时潴留水分，这些水分可能积聚在小腿和脚部，导致肿胀。
阿菲菲博士补充说，除肿胀外，盐分摄入过高的其他迹象包括持续口渴、腹胀、头痛和高血压。“如果您注意到这些症状，请务必咨询医生，以预防长期血管并发症。”
长期来看，持续高钠饮食会加重肿胀并增加心脏和肾脏负担。
5. 药物可能为诱因
法耶德表示，某些药物可能导致液体潴留和脚踝肿胀作为副作用。这些药物可能包括：
- 降压药物如钙通道阻滞剂
- 激素类避孕药
- 皮质类固醇（如泼尼松）
- 非甾体抗炎药（如布洛芬或萘普生）
如果开始服用某种药物后出现新发或加重的肿胀，不要自行停药——法耶德建议咨询医生。医生可能会调整剂量或更换替代药物。
6. 可能患有淋巴水肿
淋巴水肿发生在淋巴系统（负责排出组织多余液体）受阻或受损时。这会导致慢性肿胀，通常出现在腿部或手臂。
这种慢性疾病可能在手术、放射治疗或感染后出现，也可能与先天性疾病有关。肿胀通常持续存在且触感坚实，局部皮肤可能感觉紧绷或增厚。
尽管无法治愈，但治疗可帮助控制症状。阿菲菲表示，医生可能推荐手法淋巴引流（一种按摩）、压力衣物、运动或物理治疗来改善循环并减轻肿胀。
7. 可能存在血管问题
阿菲菲表示，肿胀脚踝可能指向血管问题——一种影响血液流动的疾病。当循环减慢或静脉受损时，液体可能积聚在组织中，导致肿胀。
据阿菲菲介绍，最常见的血管原因包括：
- 慢性静脉功能不全：腿部静脉中受损瓣膜阻止血液回流心脏，导致液体积聚，引发肿胀、沉重感、疼痛或皮肤变色。
- 静脉曲张：静脉功能不全的较轻形式，表现为皮下扩张扭曲的静脉，引起酸痛、搏动或可见肿胀。
- 深静脉血栓：深静脉中形成血凝块（通常在单腿），导致突发肿胀、疼痛、发红和发热。阿菲菲强调，这是需要及时治疗的医疗紧急情况。
- 外周动脉疾病：动脉中斑块堆积限制腿部血液供应。虽然通常不会引起肿胀，但晚期病例可能导致组织损伤进而引发脚踝肿胀。
“血管疾病的治疗因类型、严重程度和位置而异，但每种方法都旨在改善循环、预防并发症和缓解症状，”阿菲菲说。常见建议包括定期运动、均衡饮食、压力袜和戒烟。
8. 可能存在感染
法耶德表示，脚踝肿胀有时可能预示皮肤或组织感染，尤其是当伴随发红、发热、疼痛或发烧时。这可能在伤口、水疱或昆虫叮咬后发生，细菌由此进入。
“发热和发红可能是感染的征兆，应认真对待，”法耶德说。未经治疗的感染（如蜂窝组织炎）可能迅速扩散并变得危险。
如果怀疑感染，他建议尽快就医。治疗通常涉及使用抗生素和休息，直至炎症消退。
9. 可能存在基础疾病
法耶德表示，持续或原因不明的脚踝肿胀可能指向基础健康问题，特别是涉及心脏、肾脏或肝脏的问题。这些器官有助于调节身体液体循环和潴留，因此当出现问题时，可能在下肢显现。
常见原因包括：
- 心脏疾病：当心脏泵血效率低下（如心力衰竭）时，液体可能在静脉中淤积。这可能导致脚踝肿胀、呼吸急促、疲劳或体重突然增加。如果肿胀伴随这些症状，请立即检查。
- 肾脏疾病：肾脏调节液体和盐分平衡。当功能异常时，多余液体可能在组织中积聚，导致脚踝、脚部甚至眼部周围肿胀。
- 肝脏疾病：肝硬化等疾病会降低肝脏制造保持液体在血液中的蛋白质的能力，导致液体渗入组织。这可能引起脚踝和腹部肿胀。
治疗取决于症状原因，因此请咨询医生以确定最适合您的方案。
何时就医
阿菲菲表示，通过休息或抬高可消退的轻度脚踝肿胀通常无害。但是，如果肿胀突然发生、仅影响一条腿或休息抬高后未改善，您应就医。
她补充说，某些症状也可能预示更严重的情况，如血凝块或心脏问题。阿菲菲建议，如果出现以下症状，应立即寻求紧急医疗护理：
- 呼吸急促
- 胸痛
- 皮肤变色
- 开放性溃疡
- 麻木
- 疼痛
核心要点
- 大多数脚踝肿胀并不严重，尤其是长时间站立久坐或高盐饮食后发生。休息、抬高和压力通常有助于减轻轻度肿胀。
- 持续或疼痛性肿胀需引起重视。它可能预示血管疾病、感染或心肝肾问题，特别是当肿胀仅影响单腿或伴随其他症状时。
- 如果肿胀突发、严重，或伴随疼痛、发红、呼吸急促或胸痛（可能指向血凝块或心脏问题），应立即就医。
- 健康习惯有助于预防肿胀。保持活跃、限制钠摄入、穿着支撑性鞋履，并在肿胀反复出现或使用可能引发肿胀的药物时咨询医生。
【全文结束】
