随着流感季节提前到来，杜克大学的两位医生分享了预防疾病的方法——以及若不幸染病该如何应对
虽然今年流感提前来袭，但其他常见呼吸道疾病如新冠和呼吸道合胞病毒（RSV）尚未引起显著关注。随着节日季及随之而来的旅行高峰临近，杜克健康中心的两位医生表示，疫苗接种将极大帮助人们应对冬季疾病激增。此外，我们在疫情期间学习并重新掌握的传统方法同样重要：生病时居家隔离，在人群密集处佩戴口罩。
杜克大学传染病专家、呼吸道病毒领域专家卡梅伦·沃尔夫博士表示：“当流感季节提前启动时，我们在感恩节前的旅行和聚会前就已将流感散布到社区中。如今流感已在社区传播，正值圣诞节庆祝活动和年终派对前的旅行高峰期。我们每个人都应高度警惕自身症状，意识到将置身于更加繁忙拥挤的环境。”
杜克大学关注多重慢性病患者的内科医生卡罗琳·斯隆指出，今年流感季恰逢初级保健医生短缺，许多民众在预约家庭医生时可能察觉到这一问题。尽管如此，斯隆强调民众应与医生办公室保持沟通渠道畅通——尤其是当感到不适时。“若您感染某种病毒性疾病，请务必联系初级保健提供者办公室或通过电子门户系统发送消息寻求建议，”斯隆表示，“若症状足够严重或您属于高风险人群，多数初级保健诊所将安排您及时就诊。”
沃尔夫与斯隆于12月11日周四在面向记者的虚拟简报会上讨论了这些季节性健康议题，包括老年人护理及乙肝疫苗有效性。以下是讨论要点：
当前病毒趋势
卡梅伦·沃尔夫
“流感活动已明显提前激增。我们许多人观察到，早在感恩节前后就出现了显著上升趋势，这比往年早得多。通常流感季节……可能在12月下旬才开始攀升，有时甚至延至1月，并在1月或2月达到峰值，但今年11月中旬起就已持续上升。”
“流感并非冬季唯一活跃的病毒。目前，另外两种主要冬季病毒——即全国范围内处于低谷的新冠，以及冬季常见且引发诸多问题的呼吸道合胞病毒（RSV）——病例数量均非常有限。”
“关键差异在于流感季提前到来。过去的经验表明，这往往导致流感爆发时完全接种疫苗的人群比例不足；我们已观察到疫苗接种率略有下降……但也反映出我们正面临早期或变异流感毒株，因此我预计今年整体疫情可能更为严峻。”
若感染流感该如何应对
卡罗琳·斯隆
“现在几乎所有药店都提供价格低廉的流感和新冠家用快速检测试剂。我建议患者在就诊前先居家自测，避免在诊所传染其他患有慢性病或免疫力低下的人群。若流感检测呈阳性，请向初级保健提供者发送消息或拨打护士热线，确认是否符合治疗条件。”
“患者可能适用多种非处方药物，但并非所有人都能服用所有药物。例如，高血压患者不应服用伪麻黄碱等鼻腔减充血剂，因其会升高血压；肾病患者应避免服用布洛芬或阿司匹林等非甾体抗炎药，以免引发肾损伤或电解质紊乱。”
是否应接种新版新冠疫苗
卡罗琳·斯隆
“某些慢性病会增加新冠重症风险，如心脏病、肺病、糖尿病或任何削弱免疫系统的疾病；65岁以上人群感染重症风险更高。因此我会与患者讨论其个体化重症风险。总体而言，新冠疫苗安全有效，我特别建议高风险人群接种。”
生病时是否应出行
卡罗琳·斯隆
“这令人回想起新冠大流行时期。若您确诊流感、RSV或新冠，仍可能想探望家人。但若您将拜访高风险人群，请三思是否应前往。若必须探望，请确保隔离自身，佩戴口罩以保护他们免受感染。”
基础预防措施是否有效
卡梅伦·沃尔夫
“今年冬季，许多家庭仍会有人生病。但请相信，若您谨慎防护，统计显示其他家庭成员大多不会被传染。”
“口罩有效，勤洗手有效，空间隔离也极为有效——若您有条件实施。综合这些措施能显著预防病毒传播。”
关注老年父母健康
卡罗琳·斯隆
“许多服用多种药物或患多重慢性病的老年人跌倒风险较高。随年龄增长，肌肉量减少、体力减弱、平衡能力下降，因此需关注助行器如拐杖或助行架的使用。探望年长亲友时，请留意其平衡能力及跌倒风险，适时建议在长距离行走或家居环境复杂区域使用拐杖。”
“此外，老年人认知功能下降迹象需警惕。记忆力衰退虽属正常，但部分人衰退速度更快，可能发展为痴呆症。患者本人往往难以察觉，探望时您可能最先发现异常。”
“尽管痴呆症药物近期受关注，但更多策略可帮助维持患者功能。早期发现认知障碍至关重要。最后需注意，老年人孤独与孤立风险更高，请观察节日期外其日常社交活动——是否有朋友？是否有日间活动？若无，应协助减少其孤独感。”
众多疫苗中哪些最重要
卡罗琳·斯隆
“我通常建议患者优先接种季节性疾病疫苗。目前我全力推荐流感疫苗。完成季节性疾病接种后，再采取个体化风险策略：RSV疫苗、肺炎疫苗及带状疱疹疫苗。”
“对于白天照顾孙辈的祖父母患者，我建议优先接种RSV疫苗。肺病或心脏病患者应优先接种肺炎疫苗。”
“我建议所有人优先接种带状疱疹疫苗，因其引发的剧痛可能持续至感染消退后，是极为痛苦的疾病。”
政府称新生儿无需常规接种乙肝疫苗 该如何选择
卡梅伦·沃尔夫
“多年来的标准做法基于充分证据：新生儿乙肝疫苗安全性极佳，经多项随机对照试验及全美接种者长期随访数据验证，全球情况亦然。该疫苗预防乙肝效果卓越。”
“乙肝是经血液传播的高传染性病毒，在分娩过程及产后极易传染新生儿。尽管乙肝不常见，但病例中40%发生于美国本土出生者。该疫苗阻断母婴传播的有效率近100%。关键在于，婴儿期感染乙肝转化为慢性肝病、肝硬化乃至早逝的风险远高于成年感染。”
“全球多国将其列为早期干预措施，旨在彻底消除乙肝。”
“当我在诊所接诊年轻妈妈时，我会说明：截至2025年初美国仍坚持的推荐基于无乙肝传播的实证数据；请理解此疫苗对您孩子的安全性、相关性和高效性。”
【全文结束】
