一名非值班的急救医疗技术人员在纽约尼克斯队夺冠游行中使用纳洛酮(Narcan)成功救活一名疑似吸毒过量的男子。
这一事件凸显了在阿片类药物紧急情况下快速使用纳洛酮药物的重要性。
美国食品药品监督管理局(FDA)最近批准了另一种非处方纳洛酮，进一步扩大了这种救命药物的获取渠道。
6月18日，纽约尼克斯队的夺冠游行吸引了约200万名球迷来到曼哈顿下城，庆祝球队53年来首次获得NBA总冠军。
尽管这次集会总体上是欢乐的，但并非没有意外事件。
据率先抵达现场的《纽约邮报》报道，24岁的志愿急救医疗技术人员西蒙妮·凯利(Simone Kelly)当时正在休假，她与另一位匿名急救人员使用纳洛酮(Narcan)成功救活了一名疑似吸毒过量的男子。
在众多围观群众中，这一英雄行为迅速走红，凸显了使用纳洛酮药物快速应对阿片类药物过量的必要性。
凯利表示，"任何人都可以学会"在阿片类药物紧急情况下采取行动。以下是关于纳洛酮你需要了解的信息，以及为什么它现在比以往更容易获取。
FDA扩大纳洛酮获取渠道
纳洛酮(Narcan)是一种非处方鼻喷雾剂，于2023年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准，可快速逆转阿片类药物过量。
6月16日，FDA进一步扩大了这种救命药物的获取渠道，批准了另一种鼻腔纳洛酮产品Rextovy，以帮助减少美国与阿片类药物相关的死亡。
FDA表示，尽管自纳洛酮(Narcan)获批以来，过量致死事件已大幅下降，但由芬太尼等合成阿片类药物引发的问题仍然存在。
"减少阿片类药物过量死亡是FDA的首要任务，"药物评价和研究中心(CDER)代理主任迈克·戴维斯(Mike Davis)医学博士、哲学博士在一份声明中表示。"授权没有医学培训背景的人立即使用这些产品已被证明可以挽救生命。"
Rextovy现在可以在药店、商店和网上无需处方购买。
"这一点意义重大，因为这意味着任何人都可以走进药店，购买一种能够挽救自己或他人免于阿片类药物过量的药物，无需处方，"宾夕法尼亚大学成瘾医学研究所执行董事、精神病学荣誉副教授、Oar Health高级顾问约瑟夫·沃尔皮切利(Joseph Volpicelli)医学博士、哲学博士表示。
"在美国，阿片类药物是45岁以下人群与伤害相关死亡的首要原因，这一扩展消除了获取成瘾药物的主要障碍，我希望这将为类似药物如纳曲酮(naltrexone)树立先例，"他告诉Healthline。
芬太尼危机凸显快速应对的必要性
芬太尼等合成阿片类药物导致的过量死亡占所有阿片类药物致死过量的92%以上。
非法制造的合成阿片类药物效力如此之强，以至于纳洛酮可能不足以消除过量造成的危害。更糟糕的是，芬太尼现在被混入许多不同类型的药物中，通常用户并不知情。
《麻醉学》(Anesthesiology)最近发表的一项研究发现，纳洛酮可能无法完全逆转合成阿片类药物过量导致的呼吸抑制，这进一步凸显了快速干预的必要性。
"我们的研究表明，当前剂量的纳洛酮可能不足以逆转新型合成阿片类药物导致的过量，"荷兰莱顿大学医学中心麻醉学和麻醉与疼痛研究部门负责人、研究主要作者莫滕·A·范·莱门(Maarten A. van Lemmen)哲学博士在一份声明中表示。
"我们希望这些发现能鼓励各机构更新指南，并强化快速紧急干预的重要性。"
一篇相关社论解释说，当阿片类药物过量者使用纳洛酮后，他们可能会醒来并显得警觉，甚至在呼吸恢复正常之前。即使他们有反应，呼吸可能仍然缓慢，这并不意味着他们已经康复。
"许多过量受害者会变得无意识或仅有轻微意识，呼吸非常缓慢，但足以向大脑输送氧气而不造成脑损伤或死亡，"《麻醉学》(Anesthesiology)主编、哈佛医学院麻醉学教授詹姆斯·P·拉瑟梅尔(James P. Rathmell)医学博士表示。
"纳洛酮(Narcan)几乎可以在任何时间给予，[而且]人会在不受伤害的情况下恢复意识。另一方面，如果过量非常严重或个人没有耐受性，呼吸可能会在药物到达大脑后立即停止，注射后几秒钟内就会发生。在这种情况下，必须在几分钟内给予纳洛酮(Narcan)，才能在不造成脑损伤或死亡的危险下恢复呼吸，"拉瑟梅尔告诉Healthline。
由于纳洛酮对更强效的合成阿片类药物效果较差，因此在发现过量迹象的第一时间拨打911，并准备好根据需要给予额外剂量，直到医疗援助到达，这一点至关重要。
阿片类药物过量的迹象
可在美国麻醉医师协会的REVIVEme页面了解如何识别和减少阿片类药物及药物相关死亡率。
阿片类药物过量的常见迹象可能包括：
- 瞳孔缩小或收缩
- 呼吸减慢或停止
- 极度疲劳
- 心率变化
- 警觉性丧失
如果您怀疑某人正在经历阿片类药物过量，请立即拨打911。
关于阿片类药物过量纳洛酮的需知信息
在过去的25年里，纳洛酮已在美国成为阿片类药物过量的救命干预手段。
该药物于1971年首次获批，作为主要由医疗专业人员使用的注射剂。
"经过数十年，更用户友好的剂型如鼻喷雾才进入市场。这一差距主要是由于FDA对非处方使用的严格安全要求，"沃尔皮切利表示。
"如今，这些更易使用的选项正帮助使其在临床环境之外更易于获取。对于大多数现实情况，鼻喷雾与注射效果相当，是注射的良好替代品。同样，如果旁观者或家庭成员处于危机时刻，鼻喷雾既实用又不那么吓人，这可能是生死之差，"他表示。
纳洛酮专门用于治疗阿片类药物过量，例如由以下原因引起的过量：
- 海洛因
- 芬太尼
- 奥施康定(oxycodone)
- 氢可酮(hydrocodone)
- 某些处方止痛药
该药物阻断大脑中的阿片受体，如果正确快速使用，可能在几分钟内逆转过量。然而，沃尔皮切利解释说，纳洛酮对酒精、苯二氮䓬类药物(benzodiazepines)或可卡因(cocaine)等兴奋剂无效。
纳洛酮通常安全，副作用最小。
然而，该药物可能会导致阿片成瘾者突然戒断。这些症状可能包括一般不适（即恶心、呕吐、胃痉挛、出汗和发冷）。
"唯一真正的风险是在应该使用时不使用它，"沃尔皮切利表示。
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