环球医讯心脑血管

内皮损伤导致认知衰退免疫性血栓性血小板减少性紫癜患者12个月随访使用CT灌注和弥散MRI研究
2026-01-23 22:13:09家医大健康
本研究对22名免疫性血栓性血小板减少性紫癜（iTTP）幸存者进行了为期12个月的前瞻性随访，通过高级脑部MRI评估白质完整性、CT灌注分析脑血流灌注和血脑屏障（BBB）功能，并结合认知测试。结果显示基线时82%患者存在脑部异常且血脑屏障普遍受损；12个月后尽管BBB功能略有改善，但脑体积进行性丢失、记忆与语言相关神经束白质完整性下降，认知评分持续低于对照组。研究证实iTTP患者的脑损伤和认知功能障碍不仅限于急性期，缓解后仍由持续性血管损伤驱动，强调需实施长期脑部监测和早期神经保护策略以改善幸存者生活质量，填补了iTTP-大脑病理生理学研究的关键空白。
医院转院延误导致卒中患者残疾程度加重
2026-01-23 21:38:32家医大健康
一项大型美国队列研究表明，急性缺血性卒中患者在转院接受血管内治疗(EVT)过程中的门到门(DIDO)时间延长与EVT实施率显著降低、并发症率升高以及功能预后恶化密切相关；研究分析了2019至2023年间22,140名患者的全国"遵循指南-卒中"(GWTG-Stroke)注册数据，发现DIDO时间超过270分钟的患者残疾或死亡风险增加60%，这凸显了优化区域卒中医疗系统和中心辐射网络的紧迫性，专家建议将目标DIDO时间从90分钟进一步缩短至60分钟，特别是对已实现30分钟门到针时间的医疗中心，以最大限度改善患者神经功能恢复和减少长期残疾。
研究发现：中风发生时间可能影响病情严重程度
2026-01-23 21:27:52家医大健康
西班牙国家心血管研究中心(CNIC)最新研究揭示，中风严重程度与发病时间密切相关。人体昼夜节律通过调控中性粒细胞活性影响免疫反应：在免疫细胞活跃时段发病会促使中性粒细胞释放更多胞外陷阱结构，导致脑血管阻塞加剧、脑损伤恶化；而在免疫活动较低时段发病则血流恢复更好、炎症更轻。该发现解释了相似条件患者预后差异的原因，为基于时间的中风个性化治疗提供新方向，相关成果已发表在《循环研究》期刊。
冬季风暴来袭，多大年龄就不应该再铲雪了？
2026-01-23 21:04:13家医大健康
冬季风暴即将来袭，专家就多大年龄不应再铲雪提出建议，认为45至65岁之间应停止铲雪活动；研究表明铲雪对心脏的负担可能比跑步机压力测试更大，1990-2006年间近20万人因铲雪相关事故在急诊室接受治疗，其中报告死亡人数超过1600人；铲雪给心脏带来五大主要压力源，包括等长或静态用力、手臂工作负担更大、屏息导致血压升高、腿部不活动致血液淤积以及冷空气使血管收缩；心脏病发作的常见症状包括胸痛或压迫感、头晕、心悸和心律不齐，出现这些症状应立即停止活动并拨打911；专家建议逐步开始铲雪、穿多层衣物、推扫而非抛雪、注意防风，更推荐使用吹雪机以降低心脏负担，同时老年人若必须铲雪应采取多项保暖措施确保安全。
管理心房颤动：该吃什么（以及避免什么）
2026-01-23 21:03:34家医大健康
本文由克利夫兰诊所注册营养师朱莉娅·赞帕诺撰写，系统阐述了心房颤动患者的科学饮食管理方案。文章明确指出咖啡因、酒精等物质可能触发房颤症状，建议患者通过科学实验确定个人耐受阈值而非完全禁绝；重点推荐地中海式植物性饮食模式，详细列举富含omega-3的深海鱼类、新鲜浆果类水果、全谷物及特级初榨橄榄油等核心食物；同时强调需严格限制红肉、加工食品及高糖食品摄入。通过精准的份量控制和健康饮食结构调整，患者能有效降低症状发作频率，显著减少中风等并发症风险，为心血管疾病患者提供切实可行的日常饮食指导。
输血依赖型地中海贫血老年患者的房颤患病率及其管理：FATHAL研究
2026-01-23 21:00:16家医大健康
本研究首次系统评估输血依赖型β地中海贫血患者的房颤患病率，发现平均年龄50岁的患者群体中患病率达11.9%，且在66岁以上人群中激增至31%；研究纳入9个医疗中心随访的1389名患者，其中188名有房颤病史，首次发作平均年龄40岁；主要危险因素包括糖尿病、心力衰竭和吸烟，近半数患者在房颤发生前存在心脏铁过载；73%患者曾接受脾切除术，26.6%成功接受经导管消融术且无并发症；中风患病率为5.5%，合并短暂性脑缺血发作后升至7.9%，其中88%为脾切除患者；研究揭示CHA2DS2-VASc评分在此类患者中存在显著局限性，强调亟需制定针对性临床指南以优化医疗管理。
米色脂肪如何维持血压稳定
2026-01-23 20:41:40家医大健康
一项由洛克菲勒大学主导的新研究揭示了米色脂肪（一种产热脂肪组织）在血压调控中的关键机制，发现当米色脂肪缺失时，会过度释放QSOX1酶，导致血管纤维化及对血管紧张素II等升压信号的异常敏感性，从而引发高血压；该机制独立于肥胖因素，基于小鼠模型和人类临床数据证实，为血管疾病提供了全新分子靶点，并有望推动针对高血压的精准疗法发展，特别是在脂肪类型与心血管健康关联领域的突破性进展，对全球每年因心血管疾病导致的死亡预防具有重大意义。
咖啡因、酒精与心脏：安全摄入量与需避免事项
2026-01-23 20:40:10家医大健康
本文由纽约长老会/威尔康奈尔医学中心心脏病专家乔伊·格尔布曼博士系统解析咖啡因与酒精对心血管的影响，指出每日1-2杯咖啡可能降低心衰和心房颤动风险近40%，但能量饮料无此效果；同时澄清红酒护心的误区，强调酒精无安全阈值，尤其警惕假日暴饮引发的心脏综合征，建议健康成人每日咖啡不超过4杯，并详细列出需立即就医的心血管危险信号。
JCAD被确定为急性冠脉综合征后残留风险的新型生物标志物：研究
2026-01-23 20:39:23家医大健康
瑞士苏黎世大学研究人员在《欧洲心脏杂志》发表的重要研究发现，与冠状动脉疾病相关的连接蛋白(JCAD)可作为急性冠脉综合征(ACS)后残留心血管风险的新型生物标志物。研究表明，即使在接受标准降脂和抗炎治疗后，JCAD水平升高仍与主要不良心血管事件风险增加显著相关，且在不同残留风险类别（包括脂质风险、炎症风险或两者兼具）中均能独立预测不良结局。JCAD与内源性纤溶功能障碍存在机制联系，可能成为评估ACS患者复发风险和开发新疗法的重要靶点，对改善高危患者的长期预后具有重要临床价值，凸显了在传统风险因素控制之外探索新治疗途径的必要性。
脂蛋白(a)与PCSK9在亚洲人群经血管造影证实的早发性冠状动脉疾病中的关系
2026-01-23 20:34:28家医大健康
本研究探讨了脂蛋白(a)与PCSK9在亚洲人群中经血管造影证实的早发性冠状动脉疾病患者中的关系，包括有无家族性高胆固醇血症的情况。研究纳入了来自心脏病学和专科脂质诊所的患者，分为伴家族性高胆固醇血症的早发性冠状动脉疾病组(70例)、不伴家族性高胆固醇血症的早发性冠状动脉疾病组(65例)和正常对照组(69例)。结果显示早发性冠状动脉疾病组的脂蛋白(a)和PCSK9水平显著高于对照组，脂蛋白(a)是早发性冠状动脉疾病的独立预测因子(校正OR: 5.036)，而脂蛋白(a)与PCSK9之间的关联较弱且依赖于具体环境，提示两者之间可能存在更复杂的相互作用，这种作用可能受到他汀类降脂药物治疗的影响。

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