无性婚姻多由心理问题引起

　　医学指导：

　　广东省心理卫生协会常务副秘书长，中山大学附属第三医院心理科博士吴小立；中山大学第三附属医院不育与性医学科主任医师张滨；中山大学第三附属医院妇产科主任李小毛

　　最近热映的《非诚勿扰2》中，梁笑笑以“无性婚姻”方式来试婚，引发了秦奋的大为不满。在我们的生活中保持无性婚姻的人也大有人在。最近就有一个调查，称成都的离婚人群中有三成是无性婚姻。中山大学第三附属医院的医学专家介绍，导致婚姻的无性有多种原因，除去社会因素，性生活“有问题”的夫妻，大多数是心理因素导致的，少部分是生理因素，需要采取相应的心理治疗和生理治疗。

　　但是在所有的无性婚姻中最应该引起人们重视的是那些生理和心理都很正常、却饱受工作生活压力的中年夫妻，他们因为压力太大、见面时间太短、身心疲惫再加上太过熟悉而逐渐降低的性趣，结果导致性生活越来越少，无性婚姻最终由此产生。

　　心理良好的性生活是生活的减压阀

　　广义的“无性婚姻”是指夫妻双方一个月以上没有正常的性生活的状态。“导致无性婚姻的原因很多，除两地分居等社会因素和夫妻感情不和因素外，身体疾病和心理疾病是其两大原因，而又以心理疾病占多数。”吴小立说。

　　无性婚姻之一 压力过大，没时间没心情过性生活

　　阿军和阿娟恋爱了六年才结婚，如今孩子已经读了初中，夫妻双方也都事业有成，都是单位的处级干部，两个人经常早出晚归，一起呆在家里的时间越来越少，后来妻子阿娟发现即便自己很主动要和老公亲热，晚归的老公也总是不主动，非要看完所有的报纸才有空，而等老公看完报纸，阿娟已经睡着了。后来阿娟得了抑郁症。

　　吴小立表示，阿军的行为有点类似强迫症，他通过看报纸来缓解自己的焦虑，却忽略了妻子的感受，其实他并不明白夫妻双方通过性的倾泄也可以很好缓解压力。“这是最需要警醒的无性婚姻。”吴小立博士认为不少夫妻年轻时“性致勃勃”，可是婚姻维持个十年八年之后，就觉得双方相处像“左手握右手”，加上人到中年，生活、工作压力大，夫妻性生活就变得没了“感觉”。不少夫妻会认为“不是我不想过，是每天回到家都觉得太累；不是不想过，是我们俩的时间碰不到一块。”

　　这些都是一些误解或者是借口。“其实良好的性生活是生活的‘减压阀’，中年人不要因为在外工作辛苦，一回了家就倒头大睡，或许一场和谐的性爱恰恰能减缓压力疏解疲劳。”吴小立博士建议道。而时间一长，没有得到很好性爱的夫妻双方的心理都会出现问题，抑郁症、焦虑症是常见病；而女性更年期的症状会更加明显。

　　无性婚姻之二 性取向异常

　　“人的性取向本身就有异性恋、同性恋和双性恋。主流的人类社会是以异性结合的婚姻为主，但也要承认有同性恋和双性恋的情况存在。随着社会的发展和价值观的多元化，男同性恋和女同性恋结婚的‘互助婚姻’是多有出现的。”吴小立博士说，只要这种婚姻建立在双方坦诚的基础上，也是可以接受的一种形式；但若是其中一方因为社会压力而隐瞒性取向，也就是同性恋者和异性恋者结婚，则是一场“错误的婚姻”，先前不知情的一方要勇于给自己“解套”，敢于走出这段婚姻，或许是最好的解决方法。

　　无性婚姻之三 性交恐惧症

　　夫妻一方的心理恐惧症也是造成无性婚姻的原因。一些身体疾病往往是心理疾病的躯体化变现，如性交疼痛可能是性交恐惧症引起的。性交恐惧症有多种原因，例如幼年时受到过性侵犯，或儿时听到性生活会非常疼痛等情况而产生恐惧的心理阴影。还有一些性交恐惧症是原发性的，目前没有找到原因。对于性交恐惧症的治疗主要是心理辅导，需要寻求专业医生的帮助。

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　　●专家提醒

　　性需求不疏导麻烦多

　　性是需要去正常宣泄的，夫妻双方在性生活上若一方得不到满足，可能会导致情绪的焦躁、低落，“性需求就像火山会定时喷发，若得不到正常宣泄，就会转换到其它方式的宣泄，会变成心情不好，也会红杏出墙，这不仅危及婚姻关系，还可能有积郁成疾的危险，甚至为家庭暴力埋下伏笔”吴小立博士说。

　　如果发现对方有心理或者生理问题，正常的一方应该积极配合对方进行治疗，千万不能嘲笑，而应以鼓励的态度对待对方，实在无法治疗才考虑离婚等解决方法。其实真正的性活动不仅仅是性交，包含的内容是很多的，包括亲吻、抚摸等。夫妻双方应该多多关心对方，多些包容，遇到问题真诚交流双方的需求。可先冲个热水澡，播放舒缓的音乐，用这些方式增加性生活中的情趣，使性的需要得到正常的疏导。

　　男

　　糖尿病影响男性勃起功能

　　对于男性的生殖疾病，张滨介绍：“导致男性无性婚姻的生理因素有很多，最常见的是勃起功能障碍。”糖尿病、高血压、高脂血症等能破坏血管内皮细胞功能，影响阴茎勃起，此外，糖尿病导致神经病变，也会影响患者的勃起功能。

　　器质性勃起功能障碍大多是可以治疗的，可采用负压吸引治疗、口服药物治疗、阴茎海绵体药物注射治疗和假体植入等。

　　前列腺炎可引起早泄

　　器质性早泄有几种因素：由于阴茎感觉过度敏感、感觉神经兴奋度增高、或者由于射精中枢反应阈值过低所致；泌尿生殖系统的炎症，如精阜炎、包皮炎、龟头炎、前列腺炎、尿道炎、精囊炎、副睾炎等均可以引起早泄；阴茎包皮系带过短，当阴茎勃起时系带受到牵扯，而诱发早泄；神经病变和损伤，如多发性神经病变、脊髓肿瘤、脊髓外伤、脑血管意外、慢性酒精中毒等也可导致早泄。

　　早泄治疗主要有心理疗法、行为疗法、药物治疗如利多卡因乳膏和手术治疗。

　　大多数血精并不预示严重疾病

　　“大多数血精并不预示有严重疾病，但是不论初次血精或者反复血精的病人都有不同程度的恐惧和不安心理，反复血精发生的人往往惧怕性生活。发生血精的人不论是偶发或是常发，都应该到医院检查，在医生指导下采用有效的治疗方法。”张滨主任医师提醒道。

　　性生活过度可能引起射精疼痛

　　广州的年轻夫妇小王和小李结婚后一直没有孩子，父母询问下得知其有性生活，一家人十分迷惑，后来到医院检查，发现小王有阴茎畸形，虽然有性生活，但没能使小李的处女破破损，也就无法怀孕了。张滨医师介绍到，这种阴茎畸形，由阴茎海绵体或尿道海绵体发育异常引起，影响性生活时要手术治疗。阴茎短小的，则最好在发育之前进行激素治疗。

　　射精疼痛主要表现为射精时阴茎、尿道、会阴、及下腹痛，主要致病因素有性生活过度频繁、生殖器炎症、泌尿系统结石、肿瘤等。由性生活过频引起的射精疼痛应适当调节性生活频率，对于各种器质性因素导致的射精疼痛也要对症治疗。

　　●专家提醒

　　男性性冷淡更要积极治疗

　　“历来性功能良好甚至轻度亢进是男性值得标榜的资本，性活动能力的减弱使男性病人极易感到自卑、耻辱，引起抑郁等心理障碍，陷入性欲低下→抑郁→性欲低下加重→更抑郁的恶性循环，所以对男性病人而言，性欲低下更容易危害其生活和社会交往。”张滨主任说道。

　　女

　　性生活和谐关键不在阴道松紧

　　女性生育后可能会损伤盆底功能；四五十岁进入更年期的女性，大多数由于雌激素分泌的下降，阴道可能出现干涩、松弛的情况，这些都会影响性生活的快感。“但是，性生活的质量主要是建立在夫妻感情的基础上，和谐的性主要是双方的一种感受，而不仅是纯生理的交换。公众应该有一种正确的观念，性生活中能否达到高潮，主要取决于夫妻双方的融洽配合，而不取决于女性阴道的松紧。”李小毛说道。

　　盆底功能损伤可在产后进行恢复

　　不少本来可以顺产的新妈妈们因为担心生产对盆底的伤害而选择剖腹产，其实大可不必，女性的盆底功能在生育时的确容易受到损伤，但只要在产后康复中进行积极的盆底康复和治疗，是能够得到良好恢复的。比如治疗时可采用专门的盆底修复仪器，通过电流刺激，促进阴道肌肉收缩的锻炼，若有需要，也可以进行阴道缩窄术。

　　子宫脱垂是产后妇女较为常见的一种疾病，变现为子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，多是由于生育过程中以及生育后护理保养不当引起的，多次分娩的妇女发病率偏高。子宫脱垂会影响到性生活，需要进行盆底修复手术进行治疗。

　　宫颈癌早期及时治疗基本不影响性生活

　　李小毛主任介绍，明显影响性生活的女性生殖疾病主要是先天的发育畸形和严重的妇科肿瘤，但此类疾病出现较少。女性患宫颈癌，早期及时手术治疗后基本不影响性生活，但若宫颈癌发展到晚期，可能导致阴道挛缩，阴道癌进行手术后会切除部分阴道，但进行阴道再造后，可以正常进行性生活。一些女性有尿失禁的情况，性生活中可能会有排尿表现，这时就需要寻求内分泌科医生的系统治疗了。

　　●专家提醒

　　良好的性生活有助保持青春

　　“女人就像花，需要雨露的滋润，夫妻性生活和谐，这朵女人花就会开得灿烂，皮肤会好，身体也会好。性生活良好的女性会显得比实际年龄年轻，我曾经接诊过一位59岁的女性，因为持续有良好的性生活，人看起来状态就像40多岁。而那些更年期性生活受到影响的女性，则明显会显得苍老。”吴小立博士说。

　　性生活是保持身心和谐不可或缺的一部分，良好的性生活有助于保持青春，尤其是对女性而言。性生活良好的人，个人情绪和身体荷尔蒙都会处于较佳状态，而若身体的雌性激素得不到正常宣泄，得乳腺增生等妇科疾病的机会也会增加。