其他特指的脾系病类（TM1）Other specified Spleen system disorders (TM1)

关键词

其他特指的脾系病类（SA5Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹胀、食欲不振：
   • 患者常感到腹部胀满，进食后加重，食欲减退（70%-80%）。
2. 左上腹疼痛：
   • 疼痛多位于左上腹，可能为钝痛或隐痛，严重时可向左肩部放射（60%-70%）。
3. 恶心、呕吐：
   • 由于消化功能障碍，患者可能出现恶心和呕吐的症状（40%-50%）。

其他可能症状

1. 全身乏力：
   • 患者感到全身无力，活动耐力下降（30%-40%）。
2. 发热：
   • 低热或间歇性发热，体温通常在37.5-38.5°C之间（20%-30%），多见于感染性或炎症性病因。
3. 体重下降：
   • 长期食欲不振导致体重逐渐减轻（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脾肿大：
   • 左上腹可触及肿大的脾脏，质地因病因不同而异（感染性多柔软，淤血性偏硬）（80%-90%）。
2. 腹部压痛：
   • 左上腹压痛明显，深呼吸时可能加重（60%-70%）。
3. 消化道症状：
   • 腹部叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音活跃（50%-60%）。

非典型体征

1. 贫血：
   • 皮肤黏膜苍白，眼睑结膜苍白，血常规检查可见红细胞计数及血红蛋白浓度降低（20%-30%）。
2. 脾功能亢进：
   • 血常规检查发现白细胞和血小板减少（10%-20%）。
3. 黄疸：
   • 皮肤、巩膜轻度黄染，尿色加深（1%-5%，多提示合并肝胆疾病或溶血）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查
   • 血常规异常：
     • 白细胞计数及血小板计数降低（阳性率：约30%-50%），血红蛋白下降多与基础疾病相关。
   • 肝功能异常：
     • 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高（阳性率：约20%-40%）。
2. 影像学表现
   • 超声检查：
     • 脾脏增大，感染性病变呈低回声，淤血性病变呈均匀高回声（异常率：约80%-90%）。
   • CT/MRI：
     • 显示脾脏体积增大，边界清晰，增强扫描可鉴别血管性病变（异常率：约80%-90%）。
3. 内镜检查
   • 胃镜检查：
     • 可见胃底静脉曲张或黏膜充血（阳性率：约40%-60%）。

注：临床表现因具体病因、病情进展及个体差异而异。免疫功能低下或慢性疾病患者症状可能更为复杂。诊断需结合患者的详细病史、体检、实验室检查及影像学结果进行综合判断。