胃胀（TM1）Epigastric distension disorder (TM1)

关键词

胃胀（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

胃胀，又称痞满（TM1），是传统医学病证中脾系疾病的一个分类。在ICD-11编码体系中，其编码为SA52，归属于补充章传统医学病证下的脏腑系统疾病模块。胃胀主要表现为上腹部感觉胀满不适，有时伴有嗳气、恶心或食欲不振等症状，是一种常见的消化系统症状。

病因学特征

1. 功能性因素：

   • 功能性消化不良是导致胃胀最常见的原因之一。患者通常存在餐后饱胀感加重的情况，这可能与胃肠蠕动减慢或者胃排空延迟有关。
   • 精神心理因素如压力过大也可能诱发或加重胃胀的症状。

2. 器质性疾病：

   • 慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染以及胃溃疡等病变均可引起胃部炎症反应加剧，进而产生胃胀的感觉。
   • 肠易激综合征也是一种以腹痛和排便习惯改变为主要表现的功能性肠病，但部分病人同时会出现胃部不适包括胃胀。
   • 尽管较少见，但某些恶性肿瘤如胃癌早期阶段亦可表现出类似症状，因此对于持续存在的胃胀不应忽视进一步检查的重要性。

3. 饮食与生活习惯：

   • 不良饮食习惯，比如进食过快、食物选择不当（高脂肪、辛辣刺激性食物）、暴饮暴食等都容易造成胃肠道负担增加，从而引发胃胀。
   • 过度饮酒会对胃黏膜直接造成损害，并且长期大量饮用还可能导致肝脏及其他器官功能障碍，间接影响到胃部健康状态。
   • 生活作息紊乱，尤其是过度劳累无论是身体还是精神上的疲劳，均会影响人体正常的生理机能，其中包括消化系统的正常运作。

4. 其他潜在诱因：

   • 除了上述较为明确的原因之外，还有一些相对少见的情况也可能与胃胀相关联，例如慢性胰腺炎、肝硬化等病症可能会通过干扰正常的消化过程而间接导致胃部不适。

病理机制

胃胀的发生机制复杂多样，涉及到多个层面的因素交互作用：

• 胃肠道动力异常：无论是先天性的结构缺陷还是后天获得的功能障碍，都可以引起胃肠道内气体积聚过多或者液体滞留，形成膨胀感。
• 神经调节失衡：自主神经系统对消化道运动的控制失调也是重要原因之一。当交感神经兴奋度过高时，会抑制平滑肌收缩活动，反之则促进；这种不平衡状态可以解释为什么情绪波动能够显著影响胃部舒适度。
• 局部炎症反应：各类胃炎性疾病通过释放炎症介质促使组织水肿、血管通透性增强，最终导致胃容量减少但感知到的压力增大，产生胀痛感。

综上所述，胃胀作为一种多因素共同作用的结果，在临床上需要综合考虑患者的个人情况来进行诊断与处理。理解其背后复杂的病理生理基础有助于采取更加针对性的干预措施。

参考文献：[39健康网]、[大众养生网]等提供的相关信息整理。请注意，尽管这些来源提供了有价值的信息，但在专业医疗决策过程中建议结合最新研究文献和个人具体情况咨询医生意见。