肠痈（TM1）Intestinal abscess disorder (TM1)

关键词

肠痈（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肠痈在中医中是指发生于肠道的痈肿，相当于现代医学中的急性阑尾炎、阑尾周围脓肿等疾病。它属于外科常见的急腹症之一，主要表现为右下腹部疼痛、发热或触及包块等症状。肠痈的发生与肠道传导失司、湿热邪毒内壅有关。

病因学特征

1. 饮食不节：长期暴饮暴食、过食油腻、生冷不洁食物，导致肠胃运化功能失调，湿热内蕴，引发肠痈。
2. 寒温不适：外感寒邪或过食寒凉食物，导致脾胃功能受损，湿热邪气乘虚而入，形成肠痈。
3. 情志不畅：情绪波动大、精神压力大等因素影响肝脾功能，使气机郁滞，湿热邪气积聚于肠道，引发肠痈。
4. 其他因素：如跌扑奔走、劳累过度等，亦可导致气血瘀滞，湿热邪气积聚，从而引发肠痈。

病理机制

1. 湿热邪毒内壅：饮食不节和寒温不适等因素导致湿热邪毒内壅于肠道，阻碍气血运行，引起局部炎症反应。
2. 肠道传导失司：湿热邪毒积聚，导致肠道传导功能障碍，糟粕停滞，进一步加重局部炎症。
3. 气血瘀滞：情志不畅和劳累过度等因素导致气血瘀滞，局部血流不畅，形成痈肿。

临床表现

1. 症状特征：
   • 腹痛：多起于上腹部，随后逐渐转移至右下腹部，疼痛性质为持续性钝痛或剧痛。
   • 发热：伴有不同程度的发热，体温升高。
   • 呕吐：部分患者可出现恶心、呕吐等症状。
   • 便秘或腹泻：可伴有便秘或腹泻，排便不畅。
   • 腹部触诊：右下腹部可触及包块，有压痛、反跳痛。

参考文献：《中医外科临床诊疗指南》、《素问·厥论》、《黄帝内经》等经典文献。