疝气（TM1）Lower abdominal colic disorder (TM1)

关键词

疝气（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 可复性肿块：
   • 在站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时，腹股沟区出现一可复性肿块。平卧或用手压时肿块可自行回纳，消失不见。这是最常见的症状（80%-90%）。
2. 局部坠胀感和牵扯痛：
   • 有些患者可能会感到局部的坠胀感和轻微的牵扯痛，尤其是在长时间站立或活动后（50%-70%）。
3. 消化系统症状：
   • 腹胀、肠型以及腹部不同程度、不同范围的压痛，尤其是当疝内容物较多或发生嵌顿时（20%-40%）。

其他可能症状

1. 呼吸系统症状：
   • 主要见于膈疝，大量疝内容物进入胸腔，影响肺泡扩张，导致气体交换障碍及低氧血症。表现为呼吸加快、口唇青紫、气急、咳嗽等（10%-20%，多见于膈疝）。
2. 全身伴随症状：
   • 偶尔伴有发热、乏力等全身症状，特别是在嵌顿或绞窄的情况下（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 可触及肿块：
   • 在腹股沟区或其他部位可触及边界清楚、质地柔软的肿块。平卧位时肿块明显减小或消失（80%-90%）。
2. 压痛特征：
   • 一般情况下，肿块无明显压痛。如果发生局部包块嵌顿，可伴有明显压痛（60%-80%）。
3. 局部皮肤变化：
   • 如果发生嵌顿或绞窄，局部皮肤可能出现红肿、温度升高（10%-20%）。

非典型体征

1. 呼吸系统体征：
   • 见于膈疝，大量疝内容物进入胸腔，可影响患侧肺泡的扩张，导致气体交换障碍及低氧血症。主要体征是呼吸加快、口唇青紫、气急、咳嗽等（10%-20%，多见于膈疝）。
2. 并发症相关体征：
   • 嵌顿与绞窄：若疝内容物不能回纳，可能发生嵌顿，严重时可发展为绞窄，此时会出现剧烈疼痛、呕吐等症状，并且肿块不再能够轻易推回腹腔内（5%-15%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现
   • 超声检查：可以清晰显示疝囊及其内容物，有助于诊断和鉴别诊断（检出率：约90%-95%）。
   • CT扫描：对于复杂疝气或嵌顿疝，CT扫描可以提供更详细的解剖结构信息，帮助评估疝内容物的情况（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因疝气类型、位置及个体差异而异。在诊断过程中，应结合病史、体检及影像学检查综合判断。具体治疗方案需由专业医护人员根据患者实际情况制定。

以上数据基于现有文献和临床经验总结，具体出现几率可能因研究方法和样本量的不同而有所差异。