遗精（TM1）Involuntary ejaculation disorder (TM1)

关键词

遗精（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

遗精是指男性在没有性交或自慰的情况下，精液自发排出体外的现象。根据发生的情境不同，分为梦中遗精（梦遗）和清醒状态下的遗精（滑精）。这是一种正常的生理现象，通常发生在青春期，但频繁发生则可能提示存在病理因素。中医认为其主要与肾系功能失调有关，尤其是肾虚不固导致。

病因学特征

1. 生理机制：

   • 在青春期，由于性腺轴逐渐成熟，睾丸开始大量产生精子，并且体内激素水平波动较大，容易出现因精满而溢出的情况。这种情况下的遗精被认为是正常的发育过程的一部分。
   • 成年后的偶发性梦遗也可能与心理、情感因素相关联，如过度紧张、焦虑等精神压力刺激。

2. 病理诱因：

   • 生殖系统疾病：前列腺炎或其他尿道感染可能导致局部炎症反应加剧，从而诱发异常排精行为。
   • 内分泌紊乱：例如甲状腺功能亢进或低下影响到全身代谢状态，间接引起性激素平衡失调。
   • 神经系统问题：脑部损伤或者神经传导路径受损也会影响对射精反射的控制能力。
   • 药物副作用：某些精神类药物长期服用后可能会干扰正常睡眠模式，进而影响夜间自然生理节律，包括梦境活动及伴随的生理反应。

病理机制

1. 传统医学视角：

   • 中医理论认为本病多由劳欲过度、饮食不当等因素造成肾气亏损，无法固摄精关；或是湿热下注扰动精室，导致精液失常外出。

2. 现代医学理解：

   • 从解剖生理角度来看，当大脑皮层兴奋性增高时（如梦中），脊髓中的低级中枢会受到抑制解除，促使盆腔脏器充血膨胀并最终触发射精动作。如果这一过程频繁发生，则需考虑是否存在上述提到的各种潜在致病因素。

临床表现

1. 症状特征：
   • 频度增加：患者报告一周内多次无意识地射精。
   • 伴随不适：部分人可能会感到腰膝酸软无力、头晕耳鸣等症状。
   • 心理负担：对于一些人来说，反复出现此现象可能带来较大的心理压力，担心自己身体状况出现问题。

请注意，以上信息基于当前可获得的数据整理而成，具体诊断与治疗方案应遵循专业医师指导。