有头疽（TM1）Headed carbuncle disorder (TM1)

关键词

有头疽（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部红肿热痛：

   • 初期患处皮肤出现红斑，迅速发展为硬结，中央部分软化并可见多个黄白色小脓点（90%-100%）。
   • 患处剧烈疼痛，触摸时尤为明显（90%-100%）。

2. 全身症状：

   • 伴有发热、恶寒、头痛等（70%-80%）。
   • 可能出现口渴、便秘、溲赤等症状（50%-60%）。

其他可能症状

1. 食欲不振：
   • 食欲减退，可能伴有恶心、呕吐（30%-40%）。
2. 舌苔异常：
   • 舌苔白腻或黄腻（40%-50%）。
3. 脉象异常：
   • 脉多滑数或洪数（30%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部病变：

   • 粟粒样脓头或疖肿样隆起：初起皮肤上即有粟粒状脓头或疖肿样隆起，随着病情进展，脓头相继增多（90%-100%）。
   • 红肿热痛：局部皮肤红肿、皮温升高，触痛明显（90%-100%）。
   • 溃烂后状如莲蓬、蜂窝：溃烂后形成类似莲蓬或蜂窝样的病变区域，范围较大（70%-80%）。

2. 炎症扩散：

   • 病变向深部及周围扩散，可累及皮下组织（70%-80%）。
   • 局部淋巴结肿大，压痛（50%-60%）。

非典型体征

1. 皮肤变化：
   • 皮肤温度升高，颜色变暗（30%-40%）。
2. 溃疡特征：
   • 溃疡边缘不规则，底部有坏死组织（20%-30%）。
3. 继发感染：
   • 局部感染加重，可能出现脓液流出，有异味（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养阳性（检出率：约70%-80%）：常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
2. 血常规检查
   • 白细胞计数升高（阳性率：约60%-70%）：中性粒细胞比例增加。
3. 影像学表现
   • 超声检查：显示局部脓肿形成，脓腔内可见液性暗区（异常率：约80%-90%）。
   • CT/MRI：有助于评估病变范围及深部组织受累情况（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因个体差异和病情严重程度而异。中老年人以及未控制的糖尿病患者更容易发生有头疽，并且病情可能更为严重。及时诊断和治疗对于预防并发症至关重要。