食积（TM1）Food retention disorder (TM1)

关键词

食积（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 食欲不振：
   • 患者感到进食欲望低下，不愿意多吃食物（常见，70%-90%）。
2. 腹胀腹痛：
   • 食物在胃肠道内积聚，导致腹部胀满和疼痛感（常见，70%-80%）。
3. 嗳气酸腐：
   • 嗳气频繁，伴有酸腐味，提示食物在胃内发酵（常见，60%-70%）。
4. 恶心呕吐：
   • 可能出现恶心或呕吐，呕吐物为酸腐味食物残渣（较常见，40%-50%）。
5. 大便异常：
   • 大便干燥或黏腻，气味酸臭，排便不畅（常见，60%-70%）。

其他可能症状

1. 口臭：
   • 由于消化不良，口腔中可能出现异味（较少见，20%-30%）。
2. 精神状态不佳：
   • 患者可能表现出疲乏无力的状态，尤其是午后更为明显（较少见，20%-30%）。
3. 睡眠障碍：
   • 夜间可能因为胃部不适而辗转反侧，难以入睡（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部膨隆：
   • 触诊时可发现腹部膨胀，叩诊呈鼓音（常见，70%-80%）。
2. 舌苔变化：
   • 舌苔厚腻，由湿浊内蕴所致，颜色可能为白色或黄色，白色表示寒湿或轻度食积，黄色表示食积化热（常见，60%-70%）。
3. 脉象弦滑：
   • 脉象表现为弦滑，提示脾胃功能失调（较常见，40%-50%）。

非典型体征

1. 面色萎黄：
   • 由于脾胃功能受损，患者可能出现面色萎黄（较少见，20%-30%）。
2. 大便检查：
   • 大便中有未完全消化的食物残渣（较少见，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 大便检查：
   • 大便中可见未消化的食物残渣（阳性率：约20%-30%）。
2. 血液检查：
   • 血常规检查可能显示白细胞计数正常或轻度升高（阳性率：约10%-20%）。
3. 影像学表现：
   • 腹部X线：可能显示肠腔扩张或气液平面（阳性率：约10%-20%）。
   • 腹部超声：可能显示胃肠蠕动减慢或积液（阳性率：约10%-20%）。

注：食积的临床表现因个体差异、病因及病情严重程度而异。儿童尤为多见，成人也可发生。综合患者的饮食习惯、体质特点以及生活习惯来制定个性化的调理方案是非常重要的。

以上信息基于传统医学中的脾系病类，详细描述了食积的临床与医学定义及其核心症状与体征。参考文献包括《中医儿科学》、《实用中医内科杂志》、《中华中医药杂志》等。