腹痛（TM1）Abdominal pain disorder (TM1)

关键词

腹痛（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 疼痛性质：锐痛、钝痛、绞痛、隐痛等不同形式，持续时间长短不一（高，70%-90%）。
   • 定位：上腹部、脐周、右下腹或其他特定区域（高，70%-80%）。
   • 触发因素：进食后、排便前后、体位变动时可能出现或缓解（中，50%-60%）。

2. 伴随症状：

   • 恶心呕吐：常见于消化道疾病如胃炎、肠梗阻（中，40%-60%）。
   • 腹泻或便秘：可能伴有肠道功能紊乱或炎症性肠病（中，30%-50%）。
   • 发热：提示感染性疾病，如急性胃肠炎、阑尾炎（低，20%-30%）。
   • 黄疸：肝胆系统疾病的表现之一（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 局限性压痛：如剑突下、右下腹（高，70%-80%）。
   • 全腹压痛：多见于弥漫性腹膜炎（中，30%-50%）。

2. 腹肌紧张：

   • 腹壁肌肉紧张，可为局部或全腹（中，40%-60%）。

3. 反跳痛：

   • 压痛点迅速松开时，患者感到更剧烈的疼痛（中，30%-50%）。

4. 包块：

   • 可触及肿块，如阑尾周围脓肿（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 肠鸣音改变：

   • 肠鸣音亢进或减弱（中，30%-50%）。

2. 皮肤改变：

   • 皮疹或瘀斑，多见于某些全身性疾病（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 白细胞计数升高：提示感染性疾病（中，40%-60%）。
   • C反应蛋白升高：炎症指标（中，30%-50%）。
   • 肝功能异常：如ALT、AST升高，提示肝胆系统疾病（低，20%-30%）。

2. 影像学检查：

   • 腹部X线：可见气液平面，提示肠梗阻（中，30%-50%）。
   • 腹部超声：有助于诊断胆囊炎、阑尾炎等（高，70%-80%）。
   • CT扫描：对复杂病例（如胰腺炎、肠缺血）的诊断和鉴别诊断有重要价值（高，60%-70%）。

注：以上信息基于ICD-11分类体系结合中西医学观点整理而成。腹痛的临床表现多样，具体病因需结合详细的病史、体格检查及辅助检查综合判断。