泌尿系统的症状或主诉Urinary symptom or complaint

关键词

泌尿系统的症状或主诉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

泌尿系统的症状或主诉是指患者在泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道）出现异常时所表现出的一系列主观不适或客观体征。这些症状可以是由于感染、炎症、结石、肿瘤、解剖结构异常等多种原因引起的。泌尿系统症状通常涉及排尿问题、尿液改变、疼痛或其他相关症状，可能影响患者的日常生活质量。

病因学特征

1. 感染性疾病：

   • 细菌性尿路感染：如急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，常见病原菌为大肠杆菌。
   • 病毒性感染：较少见，但可引起出血性膀胱炎等。
   • 真菌性感染：如念珠菌感染，多见于免疫力低下患者。

2. 非感染性疾病：

   • 结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，因尿液中某些物质过饱和形成结晶。
   • 肿瘤：良性或恶性肿瘤均可导致泌尿系统症状，如肾细胞癌、膀胱癌等。
   • 先天性畸形：如肾盂积水、双输尿管等。
   • 免疫性疾病：如肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。
   • 代谢性疾病：如糖尿病肾病、痛风性肾病等。

3. 其他因素：

   • 药物副作用：某些药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）、化疗药物等可引起肾损伤。
   • 血管性疾病：如肾动脉狭窄、肾静脉血栓等，影响肾脏血流。
   • 神经源性因素：如脊髓损伤、多发性硬化等，影响膀胱功能。

病理机制

1. 排尿异常：

   • 尿频：尿意频繁，可能由膀胱过度活动、炎症刺激等因素引起。
   • 尿急：突然强烈的排尿欲望，常伴随尿失禁。
   • 尿痛：排尿时感到疼痛或灼热感，多见于尿路感染。
   • 排尿困难：如尿流细弱、中断或需要用力才能排尿，常见于前列腺增生、尿道狭窄等。

2. 尿液改变：

   • 血尿：尿液中出现红细胞，可见肉眼血尿或镜下血尿。
   • 蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，常见于肾小球疾病。
   • 脓尿：尿液中白细胞增多，提示尿路感染。
   • 尿色、气味异常：如深黄色、浑浊、恶臭等，可能与脱水、感染等因素有关。

3. 疼痛：

   • 腰痛：肾脏疾病常见的症状，如肾盂肾炎、肾结石等。
   • 下腹部痛：膀胱炎、尿道炎等可引起下腹部不适。
   • 会阴部痛：尿道炎、前列腺炎等可引起会阴部不适。

4. 其他症状：

   • 水肿：肾功能受损时，体内水分和盐分潴留，导致水肿。
   • 高血压：慢性肾病患者常伴有高血压。
   • 贫血：肾功能衰竭时，促红细胞生成素减少，导致贫血。

参考文献：丁香园《泌尿系统疾病》、百度百科《泌尿系统疾病》。