其他特指的咽喉的症状或主诉Other specified Symptom or complaint of the throat

关键词

其他特指的咽喉的症状或主诉的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的咽喉的症状或主诉（ICD-11代码：MD36.Y）指的是患者在咽喉区域经历的一系列不适感，这些症状不包括常见的咽痛等，而是指一些较为特殊或非典型的症状。例如，咽喉干涩、咽喉不适、咽喉发紧等。这类症状可能是由多种原因引起的，包括感染、过敏反应、环境因素或其他全身性疾病。

病因学特征

1. 感染性因素：

   • 细菌或病毒感染是引起咽喉症状的常见原因之一。例如，急性咽炎通常由细菌（如链球菌）或病毒（如流感病毒）引起，导致咽部炎症和疼痛。
   • 慢性咽炎可能与反复感染有关，也可能由长期刺激（如吸烟、饮酒、空气污染等）引起。

2. 过敏性因素：

   • 过敏反应也是引起咽喉不适的重要原因。吸入性过敏原（如花粉、尘螨）可导致咽部黏膜肿胀、瘙痒和分泌物增多，从而引起异物感和不适。

3. 环境因素：

   • 干燥、污染的空气、烟草烟雾和其他化学物质可以刺激咽部黏膜，导致干燥、灼热感和不适。
   • 长期暴露于恶劣环境中，如工业粉尘、化学品等，也可能引起慢性咽炎。

4. 全身性疾病：

   • 一些全身性疾病，如甲状腺功能异常、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、胃食管反流病等，也可能表现为咽喉不适。
   • 胃酸反流至咽部可引起慢性炎症，导致咽喉干燥、异物感等症状。

5. 心理因素：

   • 心理因素，如焦虑、抑郁等，也可能导致咽喉不适感。有时这种症状被称为“心因性咽部不适”或“功能性咽部不适”。

病理机制

1. 咽部黏膜改变：

   • 感染或炎症导致咽部黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，引起异物感和不适。
   • 过敏反应导致黏膜血管扩张和渗出，引起瘙痒、烧灼感和分泌物增多。

2. 神经调节异常：

   • 咽喉部位的感觉神经末梢受到刺激，导致感觉异常。例如，长期的刺激可能导致神经敏感性增加，使得轻微的刺激也会引起显著的不适感。
   • 心理因素也可能通过中枢神经系统影响咽部的感觉，导致主观上的不适感。

临床表现

1. 症状特征：
   • 咽喉干涩：咽部感觉干燥，缺乏湿润感，可能伴有咳嗽和清嗓。
   • 咽喉不适：咽部有异物感、压迫感、紧迫感、瘙痒感、烧灼感或其他不适感。
   • 咽喉发紧：咽部感觉紧绷，吞咽时感到不适或困难。

参考文献：

• 《临床医学综合指导：咽部常见的症状》
• 《咽喉疾病的医学介绍》
• 《咽部异物感》
• 《家中常备！咽喉炎的诊断与医学知识》