食欲下降Decreased appetite

关键词

食欲下降 (MG43.8) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 进食动机或食欲减退：
   • 患者报告对食物的兴趣明显降低，即使面对平时喜欢的食物也无动于衷（高，70%-90%）。
2. 饱腹感提前：
   • 未摄入正常量食物即感到过饱，导致每餐进食量减少（中，50%-70%）。
3. 体重下降：
   • 因食欲不振导致营养摄入不足，出现非自愿性体重减轻（高，60%-80%）。
4. 乏力、疲劳：
   • 伴随食欲下降，患者常诉说体力不支、容易疲倦（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 消化不良相关症状：
   • 腹胀、恶心、呕吐、腹泻等（中，30%-50%）。
2. 情绪变化：
   • 抑郁、焦虑情绪加重，或对社交活动兴趣减退（低，20%-40%）。
3. 皮肤瘙痒：
   • 尤其在肝脏疾病相关的食欲下降中较为常见（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 体重显著减轻：
   • 通过定期监测可发现短期内体重下降明显（高，60%-80%）。
2. 营养不良的体征：
   • 皮肤干燥、弹性差，毛发干枯，指甲脆弱等（中，40%-60%）。
3. 腹部触诊异常：
   • 如肝脾肿大（提示肝病）、腹部压痛（可能为胃肠道炎症或溃疡）（低，20%-40%）。

非典型体征

1. 口唇及口腔黏膜苍白：
   • 长期营养不良导致贫血的表现之一（低，10%-20%）。
2. 舌苔厚腻：
   • 可能是消化系统功能紊乱的间接证据（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查
   • 全血细胞计数：显示贫血（红细胞和/或血红蛋白水平降低），白细胞分类计数异常（如感染时中性粒细胞增多）（阳性率：约30%-50%）。
   • 生化指标：电解质失衡（钾、钠、氯离子浓度异常）、肝肾功能受损标志物升高（如ALT、AST、BUN、肌酐）（阳性率：约40%-60%）。
2. 影像学检查
   • 腹部超声：用于评估是否存在器质性疾病（如肿瘤、肝硬化），有助于鉴别诊断（异常率：约20%-40%）。
   • 内镜检查：直接观察食道、胃、十二指肠粘膜状况，识别溃疡、炎症或其他病变（异常率：约20%-40%）。
3. 心理评估
   • 抑郁筛查量表：例如PHQ-9，帮助识别是否伴有抑郁状态，后者可能是食欲下降的重要原因（阳性率：约30%-50%）。

注：以上描述基于一般情况下的临床表现，具体表现会因个体差异及潜在病因不同而有所变化。对于持续存在且影响生活质量的食欲下降，建议进行全面医学评估以确定确切原因并制定相应治疗计划。