其他特指的与食物和液体摄入相关的症状和体征Other specified Symptoms or signs concerning food or fluid intake

关键词

其他特指的与食物和液体摄入相关的症状和体征的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

其他特指的与食物和液体摄入相关的症状和体征（ICD-11编码：MG43.Y）是一类描述患者在摄取食物或液体时出现的具体异常情况，这些情况无法归入已明确分类的疾病或症状中。这类症状可能包括但不限于儿童饮食行为问题、特定情境下的进食恐惧、非器质性进食困难等。其表现具有多样性，涉及摄食行为、液体摄入模式或相关生理反应的异常。

病因学特征

这类症状和体征可由以下因素单独或共同作用引起：

1. 生理因素：

   • 年龄相关因素：婴幼儿可能因口腔运动功能未成熟导致进食困难；老年人因唾液分泌减少、吞咽反射减弱等影响摄食效率。
   • 激素水平波动：妊娠期激素变化可能引发特定食物偏好或厌恶；甲状腺功能异常可能间接影响食欲调节。
   • 代谢需求变化：如未控制的糖尿病可能因渗透性利尿导致异常口渴。

2. 心理社会因素：

   • 情绪状态影响：焦虑或抑郁可能伴随食欲抑制或情绪性进食。
   • 适应行为异常：如压力诱发的过度进食或刻板性挑食行为。
   • 文化或环境因素：特定社会文化背景可能强化对某些食物的回避或偏好。

3. 神经系统功能异常：

   • 脑损伤或卒中后遗症：可能损害吞咽协调功能或饥饿/饱腹感知。
   • 神经退行性疾病：如帕金森病可伴随口腔运动控制障碍，导致咀嚼困难。

4. 药物或治疗影响：

   • 抗胆碱能药物可能引起口干而增加液体摄入，化疗药物可能引发味觉改变导致厌食。

5. 慢性疾病继发效应：

   • 消化系统疾病：如胃食管反流引起的进食后不适感。
   • 肿瘤相关症状：癌症患者可能因恶病质或治疗副作用出现摄食意愿下降。
   • 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺病患者的呼吸困难可能干扰正常进食节奏。

病理机制

1. 摄食调控通路失调：下丘脑-垂体轴功能异常或神经递质（如血清素、多巴胺）失衡可能干扰饥饿/饱腹信号传递。
2. 机械性摄食障碍：口腔/咽喉结构异常（如先天性腭裂）或食管动力障碍导致食物通过受阻。
3. 内脏敏感性改变：胃肠道高敏感性可能引发进食后腹痛、腹胀等不适，形成条件性摄食回避。
4. 代谢反馈异常：胰岛素分泌紊乱或渗透压调节失常可能引发异常口渴或多食行为。

临床表现

1. 摄食意愿异常：持续性的食欲缺乏或难以满足的进食欲望，需排除明确的内分泌或精神疾病。
2. 摄食行为紊乱：如刻板性拒食（仅接受特定性状食物）、无意识过量进食（非暴食症范畴）。
3. 体重变化关联性：体重波动与摄食行为改变直接相关，且无法完全用基础疾病解释。
4. 液体摄入异常：非生理需求驱动的过度饮水，或因吞咽恐惧导致的液体摄入不足。
5. 年龄特异性表现：儿童可能表现为喂养抗拒或进食技能发育延迟；成人可能出现与慢性病管理相关的摄食模式改变（如刻意限制水分摄入以回避尿频）。

参考文献：根据ICD-11官方资料及临床医学指南整理而成。对于更详细的探讨，请参考专业医学数据库如PubMed发布的相关研究论文。