胆红素尿Bilirubinuria

关键词

胆红素尿 (MF91) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 黄疸：
   • 皮肤、黏膜（尤其是眼白部分）发黄（常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，出现几率高（70%-90%））。
2. 瘙痒：
   • 皮肤瘙痒感（常见于阻塞性黄疸，出现几率中等（50%-70%））。
3. 疲劳：
   • 感觉疲倦或乏力（常见于肝细胞性黄疸，出现几率中等（50%-70%））。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：
   • 恶心和呕吐感（常见于肝细胞性黄疸，出现几率低至中等（30%-50%））。
2. 腹痛：
   • 上腹部疼痛或不适（较少见，出现几率低（10%-30%））。
3. 尿色加深：
   • 尿液颜色变深，呈茶色或棕色（常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，出现几率高（70%-90%））。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染（常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，出现几率高（70%-90%））。
2. 肝脾肿大：
   • 肝脏或脾脏肿大（常见于肝细胞性黄疸，出现几率中等（40%-60%））。
3. 尿胆红素阳性：
   • 尿液中检出胆红素（常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，出现几率高（70%-90%））。

非典型体征

1. 腹水：
   • 腹腔积液（较少见，出现几率低（10%-30%），多见于晚期肝硬化）。
2. 蜘蛛痣：
   • 皮肤上出现红色小点，中心有小血管扩张（较少见，出现几率低（10%-30%），多见于慢性肝病）。
3. 肝掌：
   • 手掌红斑（较少见，出现几率低（10%-30%），多见于慢性肝病）。

实验室与影像学特征

1. 尿胆红素检测
   • 尿胆红素阳性（阳性率高（70%-90%））：尿液中检出胆红素。
2. 血清胆红素水平
   • 总胆红素升高（升高率高（70%-90%））：血清总胆红素水平升高。
   • 直接胆红素升高（升高率高（70%-90%））：结合胆红素水平升高。
3. 肝功能检查
   • ALT、AST升高（升高率中等（40%-60%））：肝脏酶水平升高。
   • ALP、GGT升高（升高率中等（40%-60%））：碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶水平升高。
4. 影像学检查
   • 超声检查：肝胆系统异常（如胆管扩张、结石等）（异常率中等（40%-60%））。
   • CT或MRI：肝胆系统结构异常（如肿瘤、胆管狭窄等）（异常率中等（40%-60%））。

参考文献

• 相关病理生理学教材
• 权威医学期刊发表的研究报告

以上信息基于现有文献和临床实践总结，具体出现几率可能因个体差异和具体疾病类型而有所不同。