尿微生物学检查的异常发现Abnormal findings on microbiological examination of urine

关键词

尿微生物学检查的异常发现的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

尿微生物学检查的异常发现，是指在对尿液样本进行细菌培养或其他微生物学检测时，发现了超出正常范围或预期的病原体。这类异常发现通常提示存在泌尿系统的感染性疾病，如尿路感染（UTI）。尿液中不应存在大量的细菌、真菌等微生物，当尿液培养结果呈现阳性时，则表明可能存在感染。此外，尿液中还可能检测到特定类型的病毒、寄生虫等其他微生物，它们的存在也属于异常发现。

病因学特征

1. 泌尿系统感染：

   • 尿路感染是最常见的导致尿微生物学检查异常的原因之一。包括膀胱炎、肾盂肾炎以及无症状性菌尿。
   • 感染源主要来自肠道内的革兰氏阴性杆菌（如大肠埃希菌），但也可能是其他细菌、真菌（如念珠菌）或者少见情况下由病毒引起。

2. 宿主因素：

   • 高风险人群包括女性（尤其是孕妇）、老年人、免疫功能低下者（如糖尿病患者）、长期使用导尿管的病人等。
   • 解剖结构异常（如前列腺肥大、尿道狭窄）也可能增加感染的风险。

3. 环境与行为因素：

   • 个人卫生习惯不良可直接促进病原体侵入尿道。
   • 性行为活动亦被认为是年轻女性急性尿路感染的一个重要诱因。

病理机制

1. 上行感染：

   • 绝大多数尿路感染是通过尿道口进入尿路上皮细胞后向上蔓延至膀胱甚至肾脏而发生的。
   • 正常情况下，尿流能够将大部分细菌冲出尿道；但当防御机制受损时（例如尿道黏膜损伤），细菌便有机会附着并繁殖。

2. 血行播散：

   • 极少数情况下，病原体会通过血液传播到达肾脏，造成肾实质感染。
   • 这种情况更常见于患有严重全身性疾病（如败血症）或有结构性心脏疾病（如心内膜炎）的个体。

3. 淋巴途径：

   • 病原体也可以通过淋巴系统扩散至泌尿系统，虽然这种情况相对较少见。

临床表现

1. 症状特征：
   • 典型的尿路感染症状包括尿频、尿急、排尿疼痛（尿痛）、下腹部不适等。
   • 若感染波及肾脏，则可能出现腰痛、发热等症状。
   • 一些患者可能完全无症状，仅在常规尿检时被发现异常。

参考文献：以上信息基于目前可用的医学资源整理而成，并非直接引用自具体文献。对于更深入的研究或了解，请参阅相关专业书籍及学术期刊。