抗肾小球基底膜抗体介导的疾病Anti-glomerular basement membrane antibody mediated disease

关键词

抗肾小球基底膜抗体介导的疾病（MF85）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性或亚急性肾脏相关症状：

   • 血尿：肉眼可见或镜下血尿，表现为尿色变红或尿液中有血丝（90%-100%）。
   • 蛋白尿：尿液中出现蛋白质，通常为非选择性蛋白尿（80%-90%）。
   • 少尿或无尿：每日尿量显著减少，甚至完全无尿（60%-80%）。

2. 呼吸系统相关症状：

   • 咯血：咳出带有血液的痰液，是肺出血的重要标志（40%-60%）。
   • 咳嗽、气短：患者可能出现干咳或带痰的咳嗽，并伴有不同程度的呼吸困难（30%-50%）。

3. 全身性症状：

   • 乏力、疲劳：感觉体力下降，容易疲倦（50%-70%）。
   • 消瘦：短期内体重明显减轻（10%-20%）。

其他可能症状

1. 发热：低热或中度发热，多见于感染或炎症反应（10%-20%）。
2. 关节痛：部分患者可有轻度关节疼痛（5%-10%）。
3. 皮疹：皮肤上出现红斑或其他类型的皮疹，较少见（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肾脏相关体征：

   • 高血压：血压升高，尤其是在急性期（60%-80%）。
   • 水肿：主要出现在眼睑、下肢等部位，严重时可累及全身（50%-70%）。

2. 呼吸系统相关体征：

   • 双侧肺野X线片异常：可见模糊阴影或实变区域，提示存在出血性肺炎改变（40%-60%）。
   • 听诊异常：肺部听诊可闻及湿啰音或哮鸣音（30%-50%）。

3. 其他体征：

   • 贫血：由于急性失血或肾功能不全导致的贫血表现（30%-50%）。

非典型体征

1. 心脏杂音：心功能不全时可能出现心脏杂音（10%-20%）。
2. 神经系统异常：如意识障碍、抽搐等，少见（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 尿液检查：

   • 血尿和蛋白尿：尿常规检查显示明显的血尿和蛋白尿（90%-100%）。
   • 红细胞管型：尿沉渣镜检发现红细胞管型（70%-90%）。

2. 血液检查：

   • 血肌酐升高：反映肾功能受损，血肌酐水平迅速上升（80%-100%）。
   • 抗GBM抗体阳性：通过ELISA等方法检测到循环中的抗GBM抗体（80%-100%）。

3. 肾活检：

   • 新月体形成：肾活检病理检查可见大量新月体（80%-100%）。
   • 免疫荧光染色：IgG沿肾小球基底膜呈线性沉积（90%-100%）。

4. 影像学检查：

   • 胸部CT：可见肺泡出血引起的弥漫性渗出影（40%-60%）。
   • 腹部超声：肾脏大小正常或增大，结构清晰（50%-70%）。

以上信息基于目前可获取的专业医学资源整理而成，旨在提供对抗肾小球基底膜抗体介导疾病的全面理解。请注意，具体临床表现可能因个体差异而有所不同，且需要结合患者的详细病史、体检和辅助检查结果进行综合评估。