意志丧失Abulia

关键词

(MG43.2) 意志丧失的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 行为特征：

   • 主动性显著下降，即使面对必要任务也缺乏行动意愿（高，70%-90%）
   • 对外界刺激反应减弱，情感表达贫乏（高，70%-90%）

2. 认知变化：

   • 任务启动困难，持续注意力维持障碍（高，60%-80%）
   • 近期事件回忆能力减退（中，50%-70%）
   • 目标导向行为组织困难，多任务处理能力下降（中，50%-70%）

3. 动机状态：

   • 自发性需求减少，对外界事物缺乏探索欲望（高，70%-90%）

伴随症状

1. 情绪相关：

   • 可能伴随抑郁情绪或焦虑状态（中，40%-60%）

2. 自我管理：

   • 自我照料水平下降（较少见，20%-30%）

3. 社交表现：

   • 社交主动性降低（较少见，20%-30%）

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 行为观察：

   • 语言反应潜伏期延长，言语内容缺乏目标导向性（高，70%-90%）
   • 精神运动启动延迟（高，70%-90%）

2. 认知评估：

   • 标准化测试显示目标制定、计划执行及工作记忆受损（高，70%-90%）

相关体征

1. 神经系统检查：

   • 可能伴发轻度锥体束征（如腱反射活跃），但缺乏典型运动障碍特征（较少见，10%-20%）

2. 生理反应：

   • 基础生命体征稳定，但复杂刺激应答减弱（高，70%-90%）

实验室与影像学特征

1. 脑结构影像：

   • MRI检查：
     • 前额叶皮质和/或纹状体体积减少（器质性病例阳性率约60%-80%）

2. 脑功能影像：

   • fMRI/PET：
     • 背外侧前额叶-基底节神经环路活动度降低（阳性率约50%-70%）

3. 神经心理评估：

   • 目标导向认知域显著受损（阳性率约70%-90%）

4. 实验室检查：

   • 可能发现继发性病因相关异常（如甲状腺功能指标异常，阳性率约30%-50%）

请注意，上述信息基于现有文献资料整理而成，具体病例还需结合患者实际情况进行综合评估。