疾病所致中枢性睡眠呼吸暂停不伴潮式呼吸Central sleep apnoea due to a medical condition without Cheyne-Stokes breathing

关键词

疾病所致中枢性睡眠呼吸暂停不伴潮式呼吸 (7A40.4) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 夜间症状：

   • 频繁醒来：患者常报告夜间醒来次数增多，睡眠质量差（常见，50%-70%）。
   • 打鼾：部分病例可能伴有打鼾，但通常不如阻塞性睡眠呼吸暂停显著（偶见，10%-30%）。

2. 日间症状：

   • 白天嗜睡：患者白天可能出现嗜睡，但程度通常较阻塞性睡眠呼吸暂停轻（常见，50%-70%）。
   • 注意力集中困难：出现注意力难以集中、记忆力减退等问题（常见，60%-80%）。
   • 头痛：早晨醒来时或白天可能出现头痛（较常见，30%-50%）。

体征（客观检测结果）

1. 心率不齐：体检时可能发现心率不齐（偶见，20%-40%）。
2. 血压波动：血压可能出现波动（如继发于基础疾病）（偶见，20%-40%）。
3. 多导睡眠监测异常：多导睡眠监测（PSG）显示反复出现的中枢性呼吸暂停或低通气事件（每小时超过五次）（确诊必备）。

实验室与影像学特征

1. 多导睡眠监测：

   • 中枢性呼吸暂停：口鼻无气流通过时间≥10秒，同时无呼吸运动（确诊必备）。
   • 低通气事件：呼吸气流量降低至少30%，并伴有血氧饱和度下降≥3%或微觉醒（常见，50%-70%）。

2. 动脉血氧分压：

   • 夜间低氧血症：夜间血氧饱和度可能出现间歇性下降（较常见，30%-50%）。

3. 脑电图：

   • 异常波形：可能显示异常波形，反映大脑功能障碍（少见，<10%）。

4. 影像学检查：

   • 神经系统病变：头颅MRI或CT可能显示与基础疾病相关的脑干、脊髓等部位病变（部分病例，10%-30%）。

参考文献：上述信息基于《中国实用内科杂志》、《中华老年医学杂志》等权威医学期刊的相关研究报道整理而成。具体数据和概率基于现有文献综述整理，可能因不同研究而有所差异。