高海拔周期性呼吸所致中枢性睡眠呼吸暂停Central sleep apnoea due to high-altitude periodic breathing

关键词

(7A40.5) 高海拔周期性呼吸所致中枢性睡眠呼吸暂停的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 夜间醒来次数增多：
   • 患者在夜间频繁醒来，睡眠中断，难以维持连续的睡眠状态（高，70%-90%）。
2. 日间极度嗜睡：
   • 白天感到极度困倦，影响日常活动和工作效率（高，70%-90%）。
3. 气促或呼吸困难：
   • 夜间出现周期性呼吸节律紊乱，表现为呼吸暂停后突发过度通气（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 早晨起床时或白天出现头痛，可能与夜间低氧血症有关（中，30%-50%）。
2. 心悸：
   • 感觉心跳不规则或加快，可能与夜间低氧血症和交感神经激活有关（少，10%-30%）。
3. 记忆力减退：
   • 记忆力下降，注意力集中困难，认知功能受损（少，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 多导睡眠图（PSG）表现：
   • 显示典型的周期性呼吸模式，伴有反复发生的中枢性呼吸暂停事件（高，80%-100%）。
   • 呼吸暂停时间超过10秒，呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时（高，80%-100%）。
2. 血氧饱和度下降：
   • 睡眠期间血氧饱和度周期性波动，伴随呼吸暂停出现明显下降（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 心率变化：
   • 心率波动大，可能出现心动过速或心动过缓（少，10%-30%）。
2. 血压升高：
   • 部分患者可能出现晨起血压升高（少，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检测：
   • 轻度至中度低氧血症：动脉血气分析显示PaO2降低（检出率：约60%-80%）。
2. 多导睡眠图（PSG）：
   • 周期性呼吸模式：显示呼吸暂停与过度通气交替出现，周期长度约20-40秒（异常率：约90%-100%）。
3. 心脏超声：
   • 右心室负荷增加：部分患者可能伴有肺动脉压力轻度升高（检出率：约10%-30%）。

参考文献

• 《中枢型睡眠呼吸暂停综合征的病因有哪些？-知乎》
• 《中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的症状-家庭医生在线》
• 《中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)的病因-家庭医生在线》

注：以上数据基于现有文献和临床观察总结，具体出现几率可能会因个体差异和具体情况而有所不同。