头皮局限性皮肤病Skin disorders localised to the scalp

关键词

(EG30)头皮局限性皮肤病的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 瘙痒：

   • 头皮瘙痒感，可能伴有灼热或刺痛感（常见，约70%-80%）。

2. 脱屑：

   • 头皮出现白色或黄色的鳞屑，可能成片状或细小颗粒状（常见，约60%-70%）。

3. 红斑：

   • 头皮上出现红色斑块，边界清晰或模糊（常见，约50%-60%）。

4. 疼痛：

   • 局部头皮可能出现疼痛感，尤其是在毛囊炎等炎症性疾病中（较少见，约20%-30%）。

5. 头发脱落：

   • 由于疾病影响，可能导致局部或广泛性的头发脱落（较少见，约10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 鳞屑：

   • 头皮上可见白色或黄色的鳞屑，覆盖在红斑上，有时呈厚层（常见，约70%-80%）。

2. 红斑：

   • 头皮上出现红色斑块，边界清晰或模糊，可有轻微水肿（常见，约60%-70%）。

3. 毛囊炎：

   • 毛囊周围红肿、丘疹，有时伴有脓疱形成（常见，约50%-60%）。

4. 结节或溃疡：

   • 头皮上出现硬结、结节或浅表溃疡，边缘不规则（较少见，约20%-30%）。

5. 淋巴结肿大：

   • 颈部或耳后淋巴结肿大，提示继发感染的可能性（较少见，约10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 真菌培养：阳性率约50%-60%，适用于怀疑真菌感染的情况。
   • 细菌培养：阳性率约30%-40%，适用于怀疑细菌感染的情况。

2. 皮肤活检：

   • 组织病理学检查：有助于鉴别不同类型的头皮局限性皮肤病，如银屑病、脂溢性皮炎等（阳性率约80%-90%）。

3. 影像学检查：

   • 超声检查：有助于评估深层结构，如毛囊和皮下组织的变化（异常率约50%-60%）。
   • CT或MRI：对于怀疑有深部感染或其他复杂情况时进行（异常率约30%-40%）。

通过上述症状、体征及实验室和影像学特征，可以较为全面地评估和诊断头皮局限性皮肤病。需要注意的是，具体表现因个体差异和疾病类型而异，临床诊断应结合详细病史、体检及辅助检查综合判断。