肛门生殖器瘙痒症Anogenital pruritus

关键词

肛门生殖器瘙痒症的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肛门生殖器瘙痒症（Anogenital pruritus, AGP）是一种主要影响肛周皮肤和/或外生殖器区域的持续性瘙痒症状。该病通常表现为局部瘙痒感，可能局限于肛门周围，也可能扩散至会阴、阴道口或阴囊区域。值得注意的是，尽管瘙痒是其核心表现，但此病症并不伴随明显的原发性皮肤损害。AGP可以是孤立的症状，也可能是其他疾病的表现之一。

病因学特征

肛门生殖器瘙痒症的成因多样，涉及局部因素、全身性疾病以及心理因素等多个方面。

1. 局部因素：

   • 感染性因素：真菌（如念珠菌）、细菌（如金黄色葡萄球菌）、病毒（如人乳头瘤病毒）及寄生虫（如蛲虫）等感染均能引起该区域的瘙痒。
   • 皮肤病：包括湿疹、银屑病、接触性皮炎在内的多种皮肤状况，可通过直接刺激或间接改变皮肤微环境而导致瘙痒。
   • 肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门直肠部位疾病亦可因分泌物增加刺激周围皮肤引发瘙痒。

2. 全身性疾病：

   • 内分泌紊乱：糖尿病患者由于血糖控制不良可能导致神经末梢受损，进而产生异常感觉；甲状腺功能亢进或减退同样会影响神经敏感度。
   • 代谢障碍：例如肝肾功能不全时体内毒素积累，通过血液传播到皮肤表层造成刺激。
   • 过敏反应：食物（鱼、虾等海产品）、药物或花粉等外界物质引起的I型超敏反应也可诱发瘙痒。

3. 精神心理因素：

   • 长期的精神压力、抑郁情绪或者焦虑状态均能够通过神经系统调节作用加剧或诱发瘙痒感知。

病理机制

• 从生理学角度来看，瘙痒是由皮肤内的特定感受器受到物理、化学或生物性刺激后产生的一种特殊感觉。在肛门生殖器瘙痒症中，这些刺激可能来源于上述各种病因所导致的局部炎症介质释放增多、角质层屏障破坏等因素。
• 神经传导路径上，瘙痒信号经由C类纤维传递至脊髓，并进一步上传至大脑皮层，形成主观上的“痒”体验。对于某些慢性瘙痒病例，长期反复发作可能会导致中枢神经系统对痒觉信号变得更为敏感，即使轻微刺激也能引发强烈不适感。

参考文献：检索自可信医疗资源网站，包括但不限于《中华医学杂志》、《中国皮肤性病学杂志》等相关专业期刊发表的研究成果。

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