其他外部物质引起的呼吸系统情况Respiratory conditions due to other external agents

关键词

其他外部物质引起的呼吸系统情况的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性呼吸困难：
   • 突然出现的呼吸急促，严重时伴有发绀（高，70%-90%）。
2. 咳嗽：
   • 干咳或有痰，可能伴有血丝（高，70%-85%）。
3. 胸痛：
   • 胸闷或胸痛，尤其是在深呼吸时加重（中，40%-60%）。
4. 全身症状：
   • 发热、乏力、头痛等（中，30%-50%）。

慢性症状

1. 持续性咳嗽：
   • 长期干咳或咳痰（高，70%-85%）。
2. 进行性呼吸困难：
   • 活动耐力下降，逐渐加重的呼吸困难（高，70%-85%）。
3. 体重下降：
   • 食欲减退，体重减轻（中，30%-50%）。
4. 发绀：
   • 皮肤和黏膜呈现青紫色（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸音异常：
   • 两肺呼吸音偏低，呼气时相延长，可闻及少许干啰音（高，70%-85%）。
2. 胸部形态改变：
   • 桶状胸（低，10%-20%；注：多见于慢性阻塞性肺疾病，非特异性外部物质相关肺病中较少见）。
3. 胸部叩诊：
   • 过清音（中，40%-60%），心浊音界缩小（低，10%-20%）。
4. 胸部语颤：
   • 两侧胸部语颤减弱（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 发绀：
   • 皮肤和黏膜呈现青紫色（低，10%-30%）。
2. 杵状指：
   • 指端增厚，指甲床突出（低，10%-20%；注：更常见于慢性缺氧性疾病如肺纤维化）。
3. 淋巴结肿大：
   • 锁骨上或颈部淋巴结肿大（低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（高，70%-85%）。
   • 嗜酸性粒细胞增多：过敏性反应（中，30%-50%）。
2. 动脉血气分析：
   • 低氧血症：PaO2降低（高，70%-85%）。
   • 高碳酸血症：PaCO2升高（中，30%-50%）。
3. 胸部X线：
   • 间质性改变：肺纹理增粗，网状阴影（高，70%-85%）。
   • 浸润影：斑片状或弥漫性浸润影（中，40%-60%）。
   • 肺气肿表现：肺野透亮度增加（低，10%-30%；注：非所有外部物质均导致肺气肿）。
4. 胸部CT：
   • 间质性病变：小叶间隔增厚，蜂窝状改变（高，70%-85%）。
   • 实变影：斑片状或大片状实变影（中，40%-60%）。
   • 支气管扩张：柱状或囊状支气管扩张（低，10%-30%）。

参考文献

• 《内科护理学教案-呼吸系统总论》
• 《呼吸系统疾病的病因临床表现》
• 《重庆医科大学_廖勤《临床医学概论》呼吸系统疾病之 第二篇 第六章 慢性阻塞性肺疾病》
• 《呼吸系统急诊》