鼻息肉Nasal polyp

关键词

鼻息肉 (CA0J) 的核心症状与体征

鼻息肉是一种由鼻腔和鼻窦上皮衬里引起的炎症性增生性肿块，主要发生在成年人中。其发病机制被认为是多因素的，并且鼻息肉可单发或多发，常见于上颌窦、筛窦、中鼻道及中鼻甲等部位。

症状（主观感受）

典型症状

1. 鼻塞：
   • 一侧或双侧鼻子不通气，是鼻息肉最常见的症状之一（70%-90%）。
2. 分泌物增多：
   • 粘液性或脓性分泌物流出，尤其是合并感染时更为明显（60%-80%）。
3. 嗅觉变化：
   • 从渐进性嗅觉减退到完全丧失（40%-60%）。

其他可能症状

1. 面部不适：
   • 额头、眼睛周围乃至整个面颊区域存在不同程度的压力感（30%-50%）。
2. 睡眠障碍：
   • 巨大息肉可能引起打鼾、睡眠呼吸暂停（20%-30%）。
3. 头痛：
   • 继发于鼻窦引流障碍的钝痛（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼻腔内肿块：
   • 半透明或灰白色、表面光滑、可移动的柔软肿物（80%-90%）。
2. 中鼻道水肿：
   • 特征性表现包括中鼻道黏膜苍白水肿（60%-80%）。

非典型体征

1. 鼻外形改变：
   • 长期巨大息肉可导致鼻背膨隆（蛙鼻畸形）（10%-20%）。
2. 前鼻孔息肉：
   • 脱出前鼻孔的息肉因暴露刺激可出现表面糜烂（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 鼻内窥镜检查：
   • 诊断金标准，可直接观察息肉形态及来源（敏感度＞95%）。
2. 鼻窦CT扫描：
   • 冠状位+轴位显示鼻腔鼻窦软组织影，伴筛窦骨质重塑（敏感度＞90%）。
3. 过敏原检测：
   • 适用于合并过敏性鼻炎患者（阳性率30%-50%）。

注：以上信息基于当前可靠的公开资料整理而成，具体诊断与治疗建议请遵循专业医生指导。