鼻或鼻窦囊肿或黏液囊肿Cyst or mucocele of nose or nasal sinus
编码CA0C
关键词
索引词Cyst or mucocele of nose or nasal sinus、鼻或鼻窦囊肿或黏液囊肿、（鼻）窦囊肿 [possible translation]、（鼻）窦黏液囊肿 [possible translation]、（鼻）窦囊肿、（鼻）窦黏液囊肿、上颌窦囊肿、筛窦囊肿、额窦囊肿、鼻窦囊肿、蝶窦囊肿、鼻甲囊肿、鼻窦黏液囊肿、副鼻窦黏液囊肿、鼻甲黏液囊肿
同义词cyst of sinus、mucocele of sinus
别名鼻囊肿、鼻息肉样囊肿、鼻内囊肿、鼻窦粘液囊肿、鼻窦粘液性囊肿、鼻窦黏液性囊肿
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
XK70单侧，未特指XK8G左侧XK9J双侧XK9K右侧发生部位
鼻窦
XA58F6筛窦XA91G8额窦XA4U67蝶窦XA1R64上颌窦鼻腔
XA7WQ4鼻软骨XA53X2鼻前庭XA8D47鼻中隔XA8817鼻甲XA4CN5鼻黏膜XA6YH7鼻腔的结缔组织、皮下组织和其他软组织XA3HQ4鼻弓静脉鼻或鼻窦囊肿或黏液囊肿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
鼻或鼻窦囊肿是指在鼻腔或鼻窦内形成的囊性病变，内含液体或半固体物质。根据组织学特征可分为黏液囊肿和非黏液囊肿。黏液囊肿特指由鼻窦自然开口阻塞导致黏液潴留形成的囊性扩张，囊壁为鼻窦黏膜上皮，内容物以黏蛋白为主。非黏液囊肿包括潴留性囊肿（黏膜腺体导管阻塞所致）、牙源性囊肿及其他发育性或获得性囊性病变，此类囊肿可能缺乏完整上皮内衬。
病因学特征
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解剖结构异常：
- 黏液囊肿的核心成因是鼻窦自然开口的完全或部分阻塞，常见于慢性鼻窦炎、鼻息肉、外伤后骨质畸形或肿瘤压迫。
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病理生理机制：
- 鼻窦引流受阻后，持续分泌的黏液在封闭腔隙内积聚，腔内压力升高导致窦腔膨胀，最终引起骨壁重塑（如骨吸收或变薄）。此过程需数月至数年。
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相关疾病：
- 牙源性囊肿：严格属于非黏液囊肿范畴，包括含牙囊肿（与未萌出牙相关）和根尖周囊肿（牙根感染继发），好发于上颌窦底部。
- 其他因素：既往鼻窦手术史、过敏性疾病及放射性损伤可能增加囊肿形成风险。遗传因素证据有限，不作主要归因。
病理机制
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鼻窦黏液囊肿的形成过程：
- 初始阶段为窦口机械性阻塞（如炎症水肿或瘢痕形成），黏液持续分泌形成正压环境，促使窦腔扩张。晚期可压迫邻近结构（如眼眶、颅底），但无侵袭性生长特征。
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囊肿分类及其特点：
- 黏液囊肿：额窦（40%-65%）和筛窦（20%-30%）最常见，囊液黏稠呈琥珀色，囊壁含纤毛柱状上皮。
- 非黏液囊肿：
- 潴留性囊肿：黏膜下腺体导管阻塞形成，多见于上颌窦，体积较小且常无症状。
- 牙源性囊肿：与牙源性疾病直接相关，影像学可见牙根吸收或牙冠包裹。
临床表现
- 症状特征：
- 无症状期：约30%-50%的小囊肿为影像学偶然发现。
- 进展期症状：
- 前额或面中部膨隆（额窦/上颌窦囊肿）
- 单侧鼻塞、脓涕（继发感染时）
- 眶周症状：眼球突出、复视、视力下降（筛窦/蝶窦囊肿）
- 颅神经麻痹（罕见，见于巨大蝶窦囊肿）
- 急性感染：黏液囊肿继发感染可转化为脓囊肿，表现为红肿热痛等急性炎症体征。
参考文献：丁香园、360doc个人图书馆、杏林普康、人人文库等提供的资料。