有机粉尘引起的过敏性肺炎Hypersensitivity pneumonitis due to organic dust
编码CA70
子码范围CA70.0 - CA70.Z
关键词
索引词Hypersensitivity pneumonitis due to organic dust
同义词allergic alveolitis、extrinsic allergic alveolitis NOS、airway obstruction with allergic alveolitis、allergic interstitial pneumonitis、allergic pneumonitis、unspecified allergic alveolitis and pneumonitis、extrinsic allergic bronchiolo-alveolitis、hypersensitivity pneumonia、Hypersensitivity pneumonitis NOS、obstructive lung disease with allergic alveolitis、obstructive lung disorder with hypersensitivity pneumonitis、obstructive lung disorder with allergic alveolitis、obstructive lung disease with hypersensitivity pneumonitis、变应性肺泡炎、外源性变应性肺泡炎NOS、气道阻塞伴变应性肺泡炎、变应性间质性肺炎、过敏性肺炎、未特指的过敏性肺泡炎和肺炎、外因性变应性细支气管肺泡炎、过敏性肺炎NOS、阻塞性肺病伴变应性肺泡炎 [possible translation]、阻塞性肺疾患伴过敏性肺炎 [possible translation]、阻塞性肺疾患伴变应性肺泡炎 [possible translation]、阻塞性肺病伴过敏性肺炎 [possible translation]
缩写HP、EAA
别名农民肺、养鸽者肺、蘑菇工人肺、空调肺
有机粉尘引起的过敏性肺炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
急性期症状：
- 发热：突发高热，体温可达38°C以上（70%-90%）。
- 干咳：持续性干咳，无痰或少量黏液痰（80%-90%）。
- 呼吸困难：活动后加重，严重时可出现静息呼吸困难（70%-90%）。
- 乏力：全身无力，疲劳感明显（60%-80%）。
- 肌肉疼痛：全身肌肉酸痛，尤其是背部和四肢（50%-70%）。
-
慢性期症状：
- 进行性呼吸困难：逐渐加重的呼吸困难，影响日常生活（80%-90%）。
- 体重减轻：食欲减退，体重下降（60%-80%）。
- 杵状指（趾）：手指或脚趾末端增生、肥厚（20%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 头痛：轻度至中度头痛（30%-50%）。
- 胸痛：胸部不适或疼痛，可能与咳嗽有关（20%-40%）。
- 心悸：心跳加快，尤其是在活动后（10%-30%）。
- 夜间出汗：部分患者可能出现夜间盗汗（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
肺部听诊：
- 湿啰音：双肺底可闻及细湿啰音（70%-90%）。
- 哮鸣音：少数患者可闻及哮鸣音（10%-30%）。
-
胸部影像学检查：
- 弥漫性浸润影：胸部X线或CT显示双侧肺野弥漫性浸润影（80%-90%）。
- 磨玻璃样改变：HRCT可见磨玻璃样改变，伴有小叶间隔增厚（70%-80%）。
非典型体征
- 皮肤表现：
- 皮疹：少数患者可能出现皮疹或荨麻疹（10%-20%）。
- 心脏体征：
- 心动过速：心率加快，可能与发热或缺氧有关（10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
病原学检测
- 特异性IgG抗体升高：血清中特异性IgG抗体水平升高（阳性率：约60%-80%）。
- 支气管肺泡灌洗液分析：淋巴细胞比例显著增高（异常率：约80%-90%）。
-
影像学表现
- 胸部X线片：弥漫性浸润影，边界模糊（异常率：约80%-90%）。
- 胸部CT：磨玻璃样改变，伴有小叶间隔增厚（异常率：约90%-95%）。
- 高分辨率CT (HRCT)：更详细的肺部结构显示，有助于诊断（异常率：约95%-100%）。
参考文献
- 有来医生网, 春雨医生, 妙手医生, 博禾医生等多篇文献资料。
- ICD-11编码：CA70 有机粉尘引起的过敏性肺炎。
注：临床表现因个体差异、抗原种类及暴露程度而异。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的健康威胁风险。