慢性阻塞性肺疾病Chronic obstructive pulmonary disease
编码CA22
子码范围CA22.0 - CA22.Z
关键词
索引词Chronic obstructive pulmonary disease
同义词COPD - [chronic obstructive pulmonary disease]、COAD - [chronic obstructive airways disease]、COLD - [chronic obstructive lung disease]、chronic airway disease NOS、chronic airways limitation, unspecified、chronic obstructed airway, unspecified、chronic obstructive airway disease, unspecified、chronic obstructive airway, unspecified、obstructive lung disease NOS、Chronic obstructive lung disease NOS、chronic obstructive lung NOS、obstructive pulmonary disease NOS、阻塞性肺疾病NOS、COLD[慢性阻塞性肺疾病]、慢性气道疾病NOS、慢性气道受限，未特指的、慢性气道阻塞，未特指的、慢性阻塞性气道疾病，未特指的、慢性阻塞性肺疾病NOS、慢阻肺NOS、COAD[慢性阻塞性气道疾病]、COPD[慢性阻塞性肺疾病]
缩写COPD、COAD、COLD
别名慢阻肺、慢性支气管炎合并肺气肿、慢性支气管炎和/或肺气肿、慢性气道疾病
慢性阻塞性肺疾病（CA22）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
慢性咳嗽：
- 通常为首发症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽更为明显。
- 常见（70%-90%）。
-
咳痰：
- 伴随或不伴随咳嗽，咳出白色或黄色粘液痰。
- 常见（60%-80%）。
-
气短或呼吸困难：
- 标志性症状，最初仅在体力活动时出现，随后逐渐加重直至静息状态下亦感不适。
- 常见（80%-95%）。
-
喘息和胸闷：
- 特别是在用力呼吸时听诊可闻及哮鸣音。
- 较少常见（30%-50%）。
-
全身性症状：
- 如体重下降、食欲减退等。
- 少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
桶状胸：
- 由于长期过度通气造成胸廓前后径增大，外观呈“桶状”。
- 常见（60%-80%）。
-
听诊异常：
- 呼吸音减弱，呼气相延长，可听到干啰音或哮鸣音。
- 常见（70%-90%）。
-
发绀：
- 严重缺氧时可见口唇及指甲床呈现青紫色。
- 较少见（10%-20%）。
非典型体征
-
杵状指：
- 指端膨大，末端呈杵状。
- 少见（5%-10%）。
-
心率增快：
- 在严重缺氧或合并心功能不全时出现。
- 较少见（10%-20%）。
实验室与影像学特征
-
肺功能检查：
- FEV1/FVC＜70%（使用支气管扩张剂后，根据GOLD诊断标准）。
- 异常率：约90%-95%。
-
胸部X线/CT：
- 肺野透亮度增高，肺纹理增多，膈肌低平。
- 异常率：约80%-90%。
-
动脉血气分析：
- PaO₂降低，PaCO₂升高（Ⅱ型呼吸衰竭）。
- 异常率：约60%-80%。
-
血液检查：
- 红细胞计数和血红蛋白浓度升高（继发性红细胞增多症）。
- 异常率：约30%-50%。
参考文献：《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》、《Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) 2022 Report》等权威指南与研究资料。