未特指的产力异常Unspecified Abnormalities of forces of labour

关键词

未特指的产力异常的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 宫缩乏力：

   • 产妇感到阵痛感弱且间隔时间长，第一产程活跃期进展缓慢甚至停滞，第二产程延长（50%-60%）。
   • 产妇感到疲劳、烦躁，可能伴有脱水和电解质紊乱（40%-50%）。

2. 宫缩过强：

   • 剧烈腹痛，尤其在急产时疼痛难以忍受（50%-60%）。
   • 部分产妇自述短时间内出现强烈便意或压迫感（30%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、头痛、心悸等（10%-20%，多见于感染或代谢紊乱）。

2. 心理症状：

   • 焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍（30%-40%，初产妇发生率较高）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫收缩力减弱：

   • 腹部触诊发现子宫收缩频率<3次/10分钟，宫腔内压力<25mmHg（60%-70%）。
   • 宫缩持续时间短（<40秒）且间隔不规则（50%-60%）。

2. 子宫收缩过强：

   • 宫缩频率>5次/10分钟，宫腔内压力>80mmHg（30%-40%）。
   • 宫颈扩张速度异常快（初产妇>5cm/h，经产妇>10cm/h），可能伴宫颈裂伤（20%-30%）。

非典型体征

1. 胎儿窘迫迹象：

   • 胎心监测显示变异减速或晚期减速（20%-30%）。
   • 羊水胎粪污染（10%-20%）。

2. 其他体征：

   • 膀胱压迫征（10%-20%），表现为排尿困难或残余尿量增加。
   • 子宫轮廓异常（5%-10%），需警惕病理性缩复环（属危急体征）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：血常规可能显示血液浓缩（HCT升高）或感染征象（白细胞>15×10⁹/L，发生率约20%-30%）。
   • 电解质检查：低钾血症（血清K⁺<3.5mmol/L，发生率约10%-20%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：评估宫颈长度、胎先露位置及羊水量（异常率：约50%-60%）。
   • 胎心监护：宫缩曲线显示低振幅或过强波形（异常率：约60%-70%）。
   • 骨盆评估：临床检查或MRI显示骨盆结构异常（发生率：约5%-15%）。

注：未特指的产力异常的具体表现因个体差异而异，上述出现几率为一般情况下的统计值。对于具体个案诊断与处理，请遵循专业医疗人员指导。