流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠后生殖道或盆腔感染Genital tract or pelvic infection following abortion, ectopic or molar pregnancy

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编码JA05.0

关键词

索引词Genital tract or pelvic infection following abortion, ectopic or molar pregnancy、流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠后生殖道或盆腔感染、感染性流产NOS、流产后盆腔蜂窝织炎、葡萄胎或异位妊娠后子宫内膜炎、妊娠流产后的子宫内膜炎、妊娠流产后的卵巢炎、妊娠流产后的子宫旁组织炎、妊娠流产后的盆腔腹膜炎、异位妊娠或葡萄胎妊娠后腹膜脓肿、妊娠流产后的输卵管炎、葡萄胎或异位妊娠后输卵管卵巢炎、异位妊娠或葡萄胎妊娠后急性输卵管卵巢炎、妊娠流产后的输卵管卵巢炎、流产后脓毒症、流产感染、葡萄胎或异位妊娠后感染性休克、流产后盆腔血栓性静脉炎
同义词infective abortion NOS
缩写流产后感染、葡萄胎后感染

流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠后生殖道或盆腔感染的核心症状与体征


症状(主观感受)

  1. 下腹部疼痛

    • 急性期:下腹部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛程度可因个体差异而不同。常见于80%-90%的患者。
    • 慢性期:持续性隐痛或胀痛,可能伴有不适感。较少见,约为20%-30%。
  2. 发热

    • 体温波动较大,通常在38°C以上,严重者可伴有寒战。常见于50%-60%的患者。
  3. 白带异常

    • 白带增多,颜色偏黄绿,并带有异味。常见于60%-70%的患者。
  4. 消化系统症状

    • 恶心、呕吐、腹泻等。较少见,约为10%-20%。
  5. 全身不适

    • 乏力、食欲不振、体重下降等非特异性症状。较少见,约为10%-20%。

体征(客观检测结果)

  1. 局部炎症反应

    • 子宫颈举痛:宫颈触痛明显,常见于80%-90%的患者。
    • 子宫压痛:子宫区域有明显压痛,常见于80%-90%的患者。
    • 附件区压痛:输卵管、卵巢及其周围组织有压痛,常见于70%-80%的患者。
  2. 盆腔积脓

    • 盆腔内有液体积聚,形成脓肿。常见于15%-30%的患者。
  3. 腹膜刺激征

    • 腹部反跳痛、肌紧张等,提示腹膜受累。较少见,约为20%-30%。
  4. 休克表现

    • 血压下降、心率加快、皮肤湿冷等循环衰竭迹象。较少见,约为1%-5%。

实验室与影像学特征

  1. 血常规

    • 白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。常见于70%-80%的患者。
  2. C-反应蛋白(CRP)

    • CRP水平显著升高,提示急性炎症反应。常见于80%-90%的患者。
  3. 病原学检查

    • 细菌培养:从阴道分泌物或宫腔内取样,检出致病菌。阳性率约为30%-50%。
    • PCR检测:对特定病原体进行核酸检测,如厌氧菌、需氧菌等。阳性率约为60%-70%。
  4. 超声检查

    • 盆腔超声显示子宫及附件区的炎症改变,如增厚、积液、脓肿等。异常率约为80%-90%。
  5. CT或MRI

    • 显示盆腔内炎症扩散情况,有助于评估病情严重程度。异常率约为80%-90%。

注:临床表现因个体差异和感染严重程度而异。及时诊断和治疗对于预防并发症和改善预后至关重要。如果出现上述症状,应立即就医并接受专业治疗。

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