其他特指的流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠后的并发症Other specified Complications following abortion, ectopic or molar pregnancy
编码JA05.Y
关键词
索引词Complications following abortion, ectopic or molar pregnancy、其他特指的流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠后的并发症
缩写TYCYZHYBZY
别名流产后特殊并发症、异位妊娠后特殊并发症、葡萄胎妊娠后特殊并发症、特殊流产并发症、特殊异位妊娠并发症、特殊葡萄胎妊娠并发症、流产相关并发症、异位妊娠相关并发症、葡萄胎妊娠相关并发症
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
部位未特指的泌尿道感染
GC08.1肺炎克雷伯菌引起的泌尿道感染，部位未特指GC08.Y其他病原体引起的泌尿道感染，部位未特指GC08.Z泌尿道感染，部位和病原体未特指GC08.2变形杆菌引起的泌尿道感染，部位未特指GC08.0大肠埃希菌引起的泌尿道感染，部位未特指心脏停搏
MC82.1心动过缓性心脏停搏MC82.2心脏停博MC82.0室性心动过速和心室纤颤性心脏停搏MC82.4心跳呼吸骤停MC82.Z未特指的心脏停搏MC82.3心脏停搏伴无脉电活动其他特指的流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠后的并发症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的流产、异位妊娠或葡萄胎妊娠后的并发症（ICD-11编码：JA05.Y）是指在流产（包括自然流产和人工流产）、异位妊娠或葡萄胎妊娠后发生的特定并发症，这些并发症不在前述具体类目中明确列出。该类目涵盖多种可能的病理状态，如感染性疾病（子宫内膜炎、盆腔炎）、出血相关并发症、生殖道损伤、盆腔粘连及内分泌失调等。
病因学特征
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感染：
- 流产后子宫内膜损伤可导致细菌上行性感染，引发子宫内膜炎、输卵管炎或盆腔炎。
- 异位妊娠破裂或手术干预后，局部组织坏死可能继发盆腔脓肿或腹膜炎。
- 葡萄胎清宫术后宫腔残留物易成为细菌培养基，增加感染风险。
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出血：
- 流产后子宫收缩乏力或胎盘组织残留可导致持续性出血。
- 异位妊娠破裂引发腹腔内急性出血，严重者需紧急手术干预。
- 葡萄胎术后异常出血可能提示滋养细胞疾病进展（如侵袭性葡萄胎或绒毛膜癌）。
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生殖道或盆腔器官损伤：
- 手术操作（如刮宫、腹腔镜）可能直接损伤子宫、输卵管、膀胱或肠道。
- 异位妊娠破裂可造成输卵管结构破坏或腹腔内广泛出血。
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盆腔粘连：
- 感染或手术创伤后纤维蛋白沉积引发粘连，导致慢性盆腔痛或不孕。
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内分泌紊乱：
- 葡萄胎妊娠中异常滋养细胞过度分泌hCG，可诱发卵巢黄素化囊肿、甲状腺功能亢进或妊娠期高血压。
- 妊娠终止后激素水平骤降可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经失调或继发性闭经。
病理机制
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感染：
- 子宫内膜基底层破坏后，细菌通过宫颈上行感染，激活中性粒细胞释放炎症因子（如IL-6、TNF-α），导致组织充血水肿及脓性渗出。
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出血：
- 子宫螺旋动脉收缩障碍或胎盘附着部位血管再生异常，导致血管闭合不全。
- 异位妊娠破裂时，滋养细胞侵蚀血管引发动脉性出血。
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生殖道损伤：
- 手术器械机械性损伤或异位妊娠病灶浸润性生长，破坏周围组织结构。
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盆腔粘连：
- 炎症反应促进成纤维细胞增殖及胶原沉积，形成纤维性粘连带。
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内分泌紊乱：
- 葡萄胎异常hCG持续刺激卵巢颗粒细胞，导致雌激素过度分泌；同时hCG与TSH受体交叉反应引发甲状腺功能异常。
- 妊娠终止后雌孕激素水平急剧下降，负反馈调节失衡影响促性腺激素分泌节律。
临床表现
- 症状特征：
- 出血：流产后阴道出血超过2周，或异位妊娠后突发性腹腔内出血伴休克体征。
- 腹痛：感染或粘连引起持续性下腹钝痛，异位妊娠破裂表现为突发锐痛。
- 发热：体温>38.5℃伴寒战提示败血症风险。
- 生殖功能异常：月经稀发、闭经或继发性不孕。
- 代谢紊乱：葡萄胎后出现甲亢症状（心悸、手颤）或妊娠期高血压。
参考文献：《妇产科学》、《临床执业医师考点》、相关医学教育网站内容。