产程和分娩期间全身麻醉下的意识Awareness under general anaesthesia during labour or delivery

关键词

产程和分娩期间全身麻醉下的意识 (JB0C.8) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 感知到手术过程中的声音：
   • 患者在理论上应处于无意识状态下仍能听到手术室内的对话声或器械操作声（50%-60%）[4]。
2. 感觉到被触摸甚至疼痛：
   • 有些患者报告在手术过程中感受到医生的触摸或切割皮肤的感觉（30%-40%）[4]。

其他可能症状

1. 焦虑与恐惧：
   • 由于意识到自己正在经历手术过程，患者可能出现强烈的恐慌情绪（70%-80%）[4]。
2. 术后记忆：
   • 几乎所有患者在术后清楚记得术中发生的事情，尤其是那些令人不安的经历（＞95%）[4]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率、血压等生命体征异常波动：
   • 术中若出现觉醒迹象，心率、血压等生命体征可能会表现出异常波动（30%-50%）[4]。
2. 肌肉松弛剂作用下无法移动或表达：
   • 尽管患者能够感受到周围环境的声音或触觉刺激，但由于神经肌肉阻滞剂的作用，她们仍然无法做出反应或移动身体（100%）[4]。

非典型体征

1. 瞳孔对光反射改变：
   • 在部分病例中，患者的瞳孔对光反射可能发生变化，提示中枢神经系统受到一定程度的影响（5%-10%）[4]。
2. 呼吸频率和深度的变化：
   • 麻醉深度不足时，患者的自主呼吸频率和深度可能会有所变化（5%-10%）[7]。

实验室与影像学特征

1. 脑电图监测异常：
   • 脑电图（EEG）监测可能显示大脑皮层的部分区域仍保持活跃，未被充分抑制（80%-90%）[4]。
2. 血药浓度测定：
   • 血液中药物浓度测定有助于判断麻醉药物剂量是否足够，特别是在紧急情况下快速诱导麻醉时（60%-80%）[4]。

注：临床表现因个体差异、麻醉管理及设备状况等因素而异。对于具体病例分析及进一步研究，请咨询专业医疗人员。[4]