早产儿Preterm newborn
编码KA21.4
子码范围KA21.40 - KA21.4Z
关键词
索引词Preterm newborn
同义词immaturity、other preterm infants, unspecified、other preterm infants, unspecified weight、Premature baby、Prematurity NOS、premature pregnancy delivered、preterm delivery of newborn、immature birth、birth premature、新生儿早产、早产儿、未成熟儿、未特指的其他早产儿、体重未特指的其他早产儿、早产NOS、早产、早产 [possible translation]
别名小样儿、不足月儿、提前出生的婴儿
早产儿的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
早产儿是指妊娠期不足37整周（不足259天）出生的新生儿。根据胎龄，早产儿可以进一步分类为超早早产儿（胎龄小于28周）、极早早产儿（胎龄28-31周）和一般早产儿（胎龄32-36周）。早产儿由于发育不成熟，其生理功能和器官结构与足月儿有显著差异。
病因学特征
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母亲因素：
- 子宫畸形、妊娠期高血压、子痫前期
- 胎盘早剥、前置胎盘
- 感染（如绒毛膜羊膜炎）
- 外伤或心功能障碍
- 毒害物质刺激（如吸烟、酗酒）
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胎儿因素：
- 双胞胎或多胞胎妊娠
- 胎儿生长受限
- 胎儿先天性异常
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环境和社会因素：
- 生活压力大
- 营养不良
- 缺乏适当的产前护理
病理机制
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呼吸系统：
- 由于肺表面活性物质不足，导致肺泡塌陷，引起呼吸窘迫综合征。
- 呼吸中枢和呼吸肌发育不成熟，导致呼吸浅快且不规则。
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循环系统：
- 早产儿心脏功能较弱，易出现低血压和心率不稳定。
- 由于血管发育不成熟，容易发生动脉导管未闭和卵圆孔未闭。
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消化系统：
- 肠道屏障功能不完善，易发生坏死性小肠结肠炎。
- 吸吮能力差，胃肠蠕动不协调，易发生喂养困难。
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神经系统：
- 脑部发育不成熟，易发生脑室内出血和脑室周围白质软化。
- 神经反射不完全，对外界刺激反应迟钝。
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免疫系统：
- 免疫功能低下，易感染细菌、病毒和其他病原体。
临床表现
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外观特征：
- 皮肤薄而透明，呈红润或紫绀色
- 皮下脂肪少，耳壳软
- 头相对较大，囟门宽大
- 体表面积相对较大
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呼吸系统：
- 呼吸浅快不规则
- 呼吸暂停
- 呼吸窘迫综合征
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心血管系统：
- 心率波动大
- 血压不稳定
- 动脉导管未闭
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消化系统：
- 吮吸能力差
- 喂养困难
- 腹胀、呕吐
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神经系统：
- 肌张力低下
- 反射不完全
- 易激惹或嗜睡
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其他：
- 体温调节能力差，易发生低体温
- 皮肤黄疸
- 体重增长缓慢
参考文献：医学全在线《早产儿》、丁香园《早产儿》等。