与孕周短或低出生体重有关的新生儿疾患，不可归类在他处者Disorders of newborn related to short gestation or low birth weight, not elsewhere classified

关键词

与孕周短或低出生体重有关的新生儿疾患（KA21）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸系统问题：

   • 呼吸急促、呻吟、发绀：常见于早产儿，尤其是极低和超低出生体重儿。这些症状通常在出生后不久即出现（高，70%-90%）。

2. 喂养困难：

   • 吸吮力弱、吞咽协调差：由于口腔肌肉发育不完全，导致喂养困难（高，60%-80%）。

3. 体温不稳定：

   • 易受外界温度变化影响：皮下脂肪少，散热快，易发生低温状态（高，50%-70%）。

4. 黄疸：

   • 皮肤、巩膜黄染：胆红素代谢障碍引起，较普遍（中，40%-60%）。

5. 神经系统异常：

   • 肌张力低下、反射减弱：提示可能存在脑损伤或发育迟缓（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 烦躁不安、嗜睡：可能与感染或其他并发症相关（低，10%-20%）。

2. 心率不稳定：

   • 心动过速或心动过缓：心血管系统调节功能不成熟所致（低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸系统：

   • 呼吸窘迫综合征（RDS）：肺泡表面活性物质缺乏导致（高，70%-90%）。
   • 支气管肺发育不良（BPD）：长期机械通气引起的慢性肺部疾病（中，30%-50%）。

2. 心血管系统：

   • 动脉导管未闭（PDA）：心脏听诊时可听到杂音（中，20%-40%）。

3. 消化系统：

   • 坏死性小肠结肠炎（NEC）：腹部胀气、腹壁紧张、便血等（低，5%-10%）。

4. 神经系统：

   • 脑室周围白质软化（PVL）：头颅影像学检查可见（低，10%-20%）。
   • 脑室内出血（IVH）：头颅超声检查可见（低，10%-20%）。

5. 免疫系统：

   • 免疫功能低下：容易发生各种感染性疾病，如败血症、肺炎等（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 视网膜病变：

   • 早产儿视网膜病变（ROP）：视网膜血管异常增生（低，5%-10%）。

2. 并发症相关体征：

   • 视网膜脱离：液体积聚导致视网膜隆起（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 血液培养阳性：用于诊断败血症（检出率：约10%-30%）。

2. 血清学检查：

   • C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（阳性率：约40%-60%）。

3. 影像学表现：

   • X线胸片：显示肺部透亮度降低、弥漫性浸润影（异常率：约80%-90%）。
   • 头颅超声：检测脑室内出血、脑室周围白质软化等（异常率：约60%-80%）。
   • CT或MRI：更详细的脑部结构成像，有助于评估脑损伤程度（异常率：约50%-70%）。

以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供关于与孕周短或低出生体重有关的新生儿疾患的基本理解。对于具体病例的诊断与处理，请遵循专业医疗人员指导。