胎粪栓不伴肠梗阻Meconium plug without ileus

关键词

胎粪栓不伴肠梗阻 (KB87.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排便困难：

   • 新生儿出生后24-48小时内未能排出胎粪，或仅排出少量粘液样物质（70%-90%）。
   • 患儿可能表现出用力尝试排便但无明显效果的行为（60%-80%）。

2. 腹胀：

   • 下腹部柔软但略显膨胀，尤其是左下腹至盆腔区域（50%-70%）。
   • 腹部触诊时可触及轻微的肠管轮廓（40%-60%）。

3. 频繁哭闹：

   • 由于排便困难和腹部不适，患儿可能会频繁哭闹（50%-70%）。

其他可能症状

1. 呕吐：

   • 偶尔出现轻度呕吐，但通常不是主要症状（10%-20%）。

2. 进食反应：

   • 尽管存在一定程度的不适感，大多数受影响新生儿仍能正常吸吮奶瓶或母乳喂养（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：

   • 下腹部轻度膨胀，听诊可闻及正常或稍活跃的肠鸣音（70%-90%）。
   • 触诊时可触及左下腹至盆腔区域的轻度膨隆，但无明显的机械性肠梗阻体征（60%-80%）。

2. 肛门检查：

   • 直肠指检可发现肛门内有少量粘液样物质，有时可见少量胎粪颗粒（50%-70%）。

非典型体征

1. 全身状况：
   • 一般情况良好，无明显脱水、电解质失衡等并发症（80%-90%）。

实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 腹部X线片：显示左下腹至盆腔区域内可见密度增高影区，代表堆积于此处的胎粪团块；然而，不同于真正意义上的肠梗阻图像，此处并不会见到“小肠气液平面”等典型征象（80%-90%）。
   • 超声检查：可以辅助诊断，显示远端结肠内有稠厚的胎粪积聚，但无明显机械性肠梗阻征象（60%-80%）。

2. 实验室检测：

   • 常规血液检查：一般无需进行额外血液或尿液分析，除非怀疑合并其他潜在疾病（如感染）（10%-20%）。

参考文献

• 默沙东诊疗手册. (n.d.). 胎粪栓塞综合征.
• 百度百科. (n.d.). 胎粪栓综合症.

注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率仅供参考。在实际临床中，应结合患儿的具体情况进行综合判断。