胎粪性肠梗阻不伴穿孔Meconium ileus without perforation

关键词

胎粪性肠梗阻不伴穿孔（KB87.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呕吐：
   • 常为胆汁样物质（高，70%-90%）。
2. 腹胀：
   • 全腹膨隆，可触及膨胀的肠袢（高，70%-90%）。
3. 便秘/排便困难：
   • 患儿出生后即表现为无胎粪排出或仅排出少量粘稠胎粪（高，70%-90%）。
4. 腹痛：
   • 新生儿哭闹不安，表现出腹痛症状（中，50%-70%）。
5. 全身伴随症状：
   • 脱水、电解质失衡等并发症，表现为口渴、尿少、体重下降（中，50%-70%）。
   • 生长发育迟缓（较少见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 腹部检查：
   • 腹部膨隆：全腹膨隆，可触及质韧包块（高，70%-90%）。
   • 可见肠形：在严重病例中，腹部皮肤下可见到肠型（中，50%-70%）。
2. 听诊：
   • 肠鸣音减弱或消失（高，70%-90%）。
3. 直肠指检：
   • 直肠空虚或触及少量粘稠胎粪（中，50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：
   • 电解质紊乱：低钾血症、低氯血症等（中，50%-70%）。
   • 代谢异常：代谢性酸中毒（较少见，10%-30%）。
2. 影像学表现：
   • 腹部X线片：
     • 显示扩张的小肠袢，回肠末端可见肥皂泡征（Neuhauser征）（高，70%-90%）。
     • 液气平面少见（高，70%-90%），区别于机械性肠梗阻。
     • 结肠细小（胎儿型结肠）（中，50%-70%）。
   • 超声检查：
     • 肠袢扩张伴内部强回声胎粪颗粒（中，50%-70%）。
   • 灌肠造影：
     • 显示微小结肠及回肠末端梗阻，可使用水溶性造影剂协助诊断（较少见，10%-30%）。

注释：临床表现因患儿的具体情况而异。新生儿胎粪性肠梗阻不伴穿孔通常与囊性纤维化相关，因此在诊断过程中应考虑家族史和其他相关因素。及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。

参考文献：

• 默沙东诊疗手册关于《胎粪性肠梗阻》的章节内容。
• 明明白白做超声28-6胎儿胎粪性肠梗阻及胎粪性腹膜炎
• 百度百科
• 春雨医生

这些信息基于现有医学资料整理而成，具体诊断和治疗应由专业医疗人员进行。