低出生体重儿Low birth weight of newborn

关键词

低出生体重儿（KA21.2）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤青紫：

   • 因呼吸系统未成熟或循环障碍，皮肤可能出现青紫色，尤其在肢端和口周[2][5]。
   • 出现几率：常见（60%-80%）。

2. 呼吸急促：

   • 呼吸频率增快（>60次/分），可能伴鼻翼扇动或三凹征[2][5]。
   • 出现几率：常见（70%-90%）。

3. 反应差：

   • 表现为哭声微弱、觉醒时间短，对触觉刺激反应减弱[2][5]。
   • 出现几率：常见（60%-80%）。

4. 喂养不耐受：

   • 吸吮-吞咽-呼吸协调性差，胃潴留或腹胀[3][5]。
   • 出现几率：常见（50%-70%）。

5. 体温不稳定：

   • 因体表面积/体重比高及棕色脂肪储备不足，易发生低体温[3][5]。
   • 出现几率：常见（70%-90%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观特征：

   • 体重<2500g，皮肤薄伴血管显露，耳廓软骨发育不全，乳房结节小或无[3][5]。
   • 出现几率：常见（80%-90%）。

2. 呼吸系统问题：

   • 呼吸不规则伴周期性呼吸暂停（>20秒），肺听诊可闻及细湿啰音[3][5]。
   • 出现几率：常见（70%-90%）。

3. 循环系统异常：

   • 动脉导管未闭体征（如连续性杂音），血压波动[3][5]。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

4. 神经系统异常：

   • 原始反射（如拥抱反射、握持反射）减弱或消失[3][5]。
   • 出现几率：常见（40%-60%）。

5. 感染风险：

   • C反应蛋白升高，血培养阳性（如败血症）[3][5]。
   • 出现几率：中等（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 血常规：

   • 红细胞压积升高（出生后早期血液浓缩）或贫血（后期铁储备不足）[2][5]。
   • 检出率：高（70%-90%）。

2. 血糖水平：

   • 因糖原储备不足，易发生低血糖（<2.6mmol/L）[3][5]。
   • 检出率：高（60%-80%）。

3. 电解质平衡：

   • 低钙血症（<1.8mmol/L）常见于出生后24-72小时[3][5]。
   • 检出率：中等（30%-50%）。

4. 影像学表现：

   • 胸部X线可见肺透明膜病（早产儿）或吸入综合征表现[3][5]。
   • 检出率：中等（50%-70%）。

以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供关于低出生体重儿（KA21.2）核心症状与体征的基本理解。对于具体病例的诊断与处理，请遵循专业医疗人员指导。[1][2][3][5][6][7][8]