低出生体重儿，2000-2499gLow birth weight of newborn, 2000-2499g

关键词

低出生体重儿，2000-2499g的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

低出生体重儿是指新生儿出生时体重在2500克以下的情况。根据ICD11分类，其中特别指出生体重介于2000至2499克之间的婴儿。这类情况通常与妊娠期营养状况、胎儿发育状况以及母亲健康状态密切相关。

病因学特征

1. 母体因素：

   • 营养不良：孕妇在怀孕期间营养摄入不足或吸收障碍，特别是蛋白质和能量的缺乏，可直接影响胎儿的生长发育。
   • 慢性疾病：如高血压、糖尿病等慢性病可以导致胎盘血流供应受限，影响胎儿获取足够的营养物质，进而造成低出生体重。
   • 吸烟饮酒等有害行为：这些习惯性行为不仅增加早产的风险，还会通过降低子宫内的氧合水平间接抑制胎儿成长。

2. 胎儿相关因素：

   • 多胎妊娠：双胞胎或多胞胎情况下，每个胎儿所能获得的养分相对较少，从而容易出现低出生体重现象。
   • 先天性异常：某些遗传性疾病或者染色体异常也可能导致胎儿发育迟缓，最终表现为较低的出生体重。

3. 环境及其他因素：

   • 社会经济条件差：家庭经济困难往往伴随着食物资源匮乏，这对孕期妇女及其腹中胎儿都是不利因素。
   • 孕期感染：如巨细胞病毒、EB病毒感染等宫内感染事件会干扰正常的胚胎发展过程，引起生长受限问题。

病理机制

1. 胎盘功能障碍：

   • 胎盘作为连接母体与胎儿的重要器官，其功能正常与否直接关系到胎儿能否得到充足的营养供给。当发生胎盘早期剥离、前置胎盘等情况时，将严重影响胎儿健康成长，促使其成为低出生体重儿。

2. 宫内生长受限（IUGR）：

   • IUGR是指胎儿在子宫内的生长速度低于同孕龄平均值两个标准差以上。这可能是由于母体疾病、胎盘问题或胎儿自身原因所致，最终导致新生儿体重偏低。

临床表现

1. 体型特征：

   • 低出生体重儿外观上可能显得瘦小，皮肤薄而透明，皮下脂肪层少，肌肉张力减弱。头围相对于身长比例较大，面部特征不够饱满。

2. 生理指标异常：

   • 体温调节能力差，容易发生低体温；呼吸系统发育不完全，可能出现呼吸暂停现象；免疫系统较弱，易感染各种疾病；消化吸收功能欠佳，需要特别注意喂养方式以避免营养不良加重。

参考文献：儿科基础教材《实用新生儿学》、《中华围产医学杂志》关于低出生体重儿的研究文章。