胎儿或新生儿脑室内非创伤性出血，2级Intraventricular nontraumatic haemorrhage, grade 2, of fetus or newborn
编码KA82.1
关键词
索引词Intraventricular nontraumatic haemorrhage, grade 2, of fetus or newborn、胎儿或新生儿脑室内非创伤性出血，2级、胎儿或新生儿脑室内出血，2级、室管膜下出血进入脑室不伴脑室扩大 [possible translation]、室管膜下出血进入脑室不伴脑室扩大
同义词Subependymal haemorrhage with intraventricular extension without ventricular dilatation、intraventricular haemorrhage of fetus or newborn, grade, 2
缩写IVH2
别名2级脑室内出血、新生儿2级脑室内出血、胎儿2级脑室内出血、非创伤性2级脑室内出血
胎儿或新生儿脑室内非创伤性出血，2级的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
神经系统异常：
- 肌张力减退：婴儿可能出现全身肌张力降低（30%-50%）。
- 反射异常：原始反射如吸吮反射、握持反射可能减弱（20%-40%）。
- 意识状态改变：轻度嗜睡或易激惹（20%-30%）。
-
呼吸系统问题：
- 呼吸暂停：早产儿中可见短暂的呼吸停止（30%-50%）。
- 周期性呼吸困难：呼吸节律轻度不规则（20%-30%）。
-
喂养困难：
- 吸吮协调性差：吸吮效率降低（30%-50%）。
- 吞咽不协调：偶发呛咳（20%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 体温不稳定：可能出现低体温或一过性发热（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
神经系统检查：
- 肌张力减退：四肢肌张力轻度降低（30%-50%）。
- 反射减弱：原始反射部分减弱（20%-40%）。
-
呼吸系统检查：
- 呼吸暂停：监护仪记录到呼吸暂停事件（30%-50%）。
- 呼吸节律不齐：轻度呼吸频率波动（20%-30%）。
-
喂养评估：
- 吸吮效率下降：需延长喂养时间（30%-50%）。
非典型体征
- 颅内压监测：
- 前囟张力正常或轻度增高：仅见于出血量较大或合并脑室扩张时（5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
影像学表现：
- 头颅超声：明确显示脑室内出血但无脑室扩张（敏感性>95%）。
- CT扫描：用于排除合并其他颅内病变（60%-80%）。
- MRI：T1加权像可见脑室内血液信号（50%-70%）。
-
实验室检查：
- 血红蛋白下降：与出血量相关的轻度贫血（20%-30%）。
- 代谢性酸中毒：呼吸异常导致的血气参数变化（10%-20%）。
注：II级脑室内出血定义为出血局限于脑室腔且脑室未扩张（Papile分级）。临床表现与早产儿成熟度密切相关，约30%-50%病例可无症状。所有数据均需结合胎龄和出血动态变化综合评估。