胎儿或新生儿脑室内非创伤性出血，1级Intraventricular nontraumatic haemorrhage, grade 1, of fetus or newborn
编码KA82.0
关键词
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同义词subependymal haemorrhage of fetus or newborn、Subependymal haemorrhage without intraventricular extension、Subependymal haemorrhage、intraventricular haemorrhage of fetus or newborn, grade, 1
缩写IVH1、脑室内出血1级
别名一级脑室内出血、轻度脑室内出血、微量脑室内出血、新生儿脑室内轻微出血
胎儿或新生儿脑室内非创伤性出血，1级的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
胎儿或新生儿脑室内非创伤性出血，1级（ICD-11编码：KA82.0）是指出血局限于室管膜下生发基质区域，不伴有脑室内血液积聚或仅有微量血液进入脑室但未引起脑室扩张的情况。此分级需通过影像学检查（如颅脑超声或MRI）确认，属于最轻微的类型，与外伤性出血有明确区别。
病因学特征
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产前因素：
- 母体感染：如宫内感染（TORCH综合征：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）。
- 胎盘功能异常：包括胎盘灌注不足导致的胎儿缺氧缺血。
- 妊娠期高血压疾病：可能引发胎儿血流动力学紊乱。
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围产期因素：
- 产程异常：包括滞产或急产引起的颅内静脉压急剧波动。
- 胎头机械性压迫：如头盆不称或异常胎位导致的局部血管应力增加。
- 器械助产操作：产钳或胎头吸引器可能加剧血管剪切力。
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产后因素：
- 呼吸系统并发症：如新生儿呼吸窘迫综合征引起的低氧血症。
- 凝血功能障碍：维生素K依赖性凝血因子缺乏可能加重出血倾向。
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发育因素：
- 早产（<32周）：生发基质血管结构发育不成熟，血管内皮脆性增高。
- 凝血系统未成熟：早产儿肝脏合成凝血因子能力不足。
病理机制
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生发基质易损性：
- 该区域密集的未成熟血管缺乏完整支撑结构，对血压波动高度敏感。
- 缺氧缺血可导致血管内皮细胞损伤和血管自动调节功能丧失。
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出血扩展限制：
- 1级出血仅限于生发基质内，若血液突破室管膜进入脑室则属更高级别出血。
- 微量出血通常由毛细血管渗漏引起，不破坏脑室结构。
临床表现
- 症状特征：
- 多数为亚临床表现，无明显神经系统症状。
- 可能存在的轻微体征包括短暂性肌张力低下或原始反射减弱。
- 典型颅内压增高症状（如前囟膨隆、惊厥）在本级出血中极为罕见。
参考资料来源于专业医疗网站以及相关文献综述，提供了关于胎儿或新生儿脑室内非创伤性出血1级的详细信息，涵盖了其定义、病因学特征及病理机制等内容。请注意，尽管上述内容总结了现有知识，具体情况还需结合临床实际情况综合判断。